母雪飞,赵昕,任丽丽,王丽,顾崇怀,王效增,韩雅玲

• 1:沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科

摘要(Abstract)：

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)入院后24 h行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发急性左心衰竭(acute left heart failure,AHF)的疗效。方法回顾分析2012年6月至2014年1月在沈阳军区总医院住院治疗的AMI行PCI术后并发AHF患者229例,根据患者的经济条件及知情同意后分为常规药物治疗心力衰竭组122例(对照组)及常规药物治疗心力衰竭基础上应用rh BNP组107例(观察组)。观察两组患者治疗前后心力衰竭症状的改善情况,住院和随访30 d及12个月的死亡率。结果两组患者治疗72 h后的心率、收缩压、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)均较治疗前显著下降(均P<0.05),观察组心率、NT-pro BNP较对照组下降幅度更显著(P<0.05),观察组Killip心功能Ⅱ~Ⅲ级改善情况(所占比率的降低幅度)显著优于对照组[78例(72.9%)比67例(54.9%),P=0.005]。观察组住院期间[5例(4.7%)比8例(6.6%),P=0.539]、随访30 d[7例(6.5%)比14例(11.5%),P=0.197]、12个月[7例(6.5%)比17例(13.9%),P=0.068]的死亡率均低于对照组。多因素logistic回归分析显示,NT-pro BNP水平(OR 0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.000)及应用rh BNP治疗(OR 0.084,95%CI 0.015~0.483,P=0.006)是AMI患者PCI术后并发AHF远期(12个月)死亡率的独立影响因素。结论常规治疗基础上加用rh BNP治疗AMI患者PCI术后并发AHF与常规治疗比较,可降低12个月的死亡率,改善患者预后,值得临床推广应用。

关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;急性左心衰竭;重组人脑利钠肽

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 辽宁省自然科学基金(201102241)

作者(Author): 母雪飞,赵昕,任丽丽,王丽,顾崇怀,王效增,韩雅玲

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