左冠状动脉主干狭窄195例临床分析Clinical analysis of 195 cases left main coronary artery stenosis
何立军,胡水秀,屈大展,梁爽霖
摘要(Abstract):
目的 探讨左冠状动脉主干 (左主干 )狭窄的临床特点、诊断及治疗方法。方法 按冠状动脉造影 (CAG)结果将冠状动脉管径狭窄程度分为轻、中、重及完全闭塞 4组 ,并按其他冠状动脉受累情况分为孤立左主干组 9例 (4 6 2 % )、左主干 +1支组 15例 (7 6 9% )、左主干 +2支组 5 3例(2 7 18% )、左主干 +3支组 118例 (6 0 5 1% )。结果 经CAG确诊的 2 892例冠心病患者中左主干狭窄 195例 (6 74 % ) ,检出率低。临床主要表现为不稳定心绞痛 16 4例 (84 1% ) ,心肌梗死 (MI) 12 5例(6 4 1% )。冠状动脉旁路移植术 (CABG) 5 7例 ,术后 4 7例 (84 2 % )患者心绞痛消失。 5例行无保护性左主干病变直接支架术 ,术后无心绞痛再发。结论 左主干狭窄临床症状严重。CAG是确诊的唯一手段。CABG为最佳治疗方法。无保护性左主干病变直接支架术可用于有适应症患者。
关键词(KeyWords): 左主干狭窄;冠状动脉造影;冠状动脉旁路移植术;介入治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 何立军,胡水秀,屈大展,梁爽霖
参考文献(References):
- 1刘玲玲,谭瑞军,王士雯,等.老年左冠状动脉主干狭窄的临床特点.实用老年医学,1999,13:194195.
- 2陈在嘉,高润霖,姚康宝,等.左冠状动脉主干粥样硬化狭窄:Ⅰ临床病理对照研究,Ⅱ冠状动脉造影与临床联合.中华心血管病杂志,1987,15:7278.
- 3陈明哲,胡旭东.介入性心脏病学.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1992.6975.
- 4EllisSG ,TamaiH ,NobuyoshiM ,etal.Contemoranyperontaneoustreatmentofunprotectedleftmaincoronarystenoses initialresultsofamultercenterregistryanalysis,19941996.Circulation,1997,96:38673872.
- 5周哲慧,王彬绕,励锦华,等.左冠状动脉主干狭窄的诊断与治疗.新医学,1998,29:408409.
- 6李绪刚,王齐冰,葛均波,等.选择性左冠状动脉主干病变的介入治疗.中国介入心脏病学杂志,2001,9:189192.
- 7王士文,刘秀华.经皮穿刺激光心肌血管重建术研究进展.中国循环杂志,1998,13:186.
- 8陈珏,姚民,吴元,等.孤立性左冠状动脉主干狭窄17例临床分析.中国循环杂志,1999,14:346348.