李翻玲,赵欣,程娅楠,王益萍,张静漪,张琳娟

• 1:西安交通大学第一附属医院日间手术中心
• 2:西安交通大学第一附属医院心血管外科

摘要(Abstract)：

目的 评估常见先天性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔缺损、动脉导管未闭）介入封堵日间手术在常规临床实践中的安全性与可行性。方法 采用回顾性病例对照研究设计，选取2024年10—12月于西安交通大学第一附属医院日间手术中心行介入封堵术的40例患者（日间手术组），以同期普通病房收治的251例手术患者作为对照组（常规手术组）。采用多因素回归分析校正年龄、性别、手术术式、合并症及麻醉方式等混杂因素，比较两组手术安全性（手术成功率、并发症发生率、手术时长、30 d内再入院率）和可行性（住院天数、门诊就诊至手术间隔时间、住院费用等）。结果 两组患者均顺利完成手术，均无严重手术相关并发症发生，并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无30 d内再入院。Firth校正Logistic回归显示，日间手术组并发症总发生率与常规手术组比较，差异无统计学意义（OR 2.076,95%CI 0.748～4.676,P=0.146）。多因素线性回归显示，日间手术组手术时长（B=–6.912,95%CI–13.461～–0.357,P=0.039）和住院天数（B=–1.154,95%CI–1.677～–0.631,P<0.001）均显著缩短；住院总费用差异无统计学意义（B=0.082,95%CI–0.068～0.233,P=0.283）；日间手术组的一般医疗服务费、护理费、实验诊断费均较常规手术组降低，差异均有统计学意义（均P<0.001），两组患者门诊就诊至手术间隔时间、自付金额、手术费、一般治疗操作费、影像学诊断费及西药费比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。成本效果分析显示，日间手术组每缩短1 d住院时间可减少住院费用约1 171.49元（增量成本-效果比=1 171.49元/天），具有一定的经济优势。结论 经严格筛选的卵圆孔未闭、房间隔缺损、动脉导管未闭等常见先天性心脏病介入封堵日间手术具有一定的安全性、可行性，且具有一定的成本效益。

关键词(KeyWords)： 先天性心脏病;介入封堵术;日间手术;安全性;可行性

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 西安交通大学第一附属医院院基金(2025-HL-4);; 陕西省护理学会科研课题青年项目(SXKYQ202601)

作者(Author): 李翻玲,赵欣,程娅楠,王益萍,张静漪,张琳娟

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