冠状动脉闭塞病变的经皮冠状动脉腔内成形术成功率及其影响因素探讨Success rate and influencing factors of coronary angioplasty in patients with total occlusions
江洪,黄从新,唐其柱,黎明江,柒曙辉,王小红,王晋明,许家,李庚山
摘要(Abstract)：
目的 总结 1991年 10月至 1998年 4月间 6 1例患者 6 5支冠脉闭塞病变经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)资料 ,探讨冠脉闭塞病变PTCA治疗的影响因素。方法 (1)病例及分组 :急性冠脉闭塞组 (急性组 ) :10例 10支闭塞冠脉 ,系急性心肌梗塞后 12小时内PTCA ;亚急性冠脉闭塞组 (亚急性组 ) :2 9例 2 9支闭塞冠脉 ,急性心肌梗塞后 4周PTCA ;慢性冠脉闭塞早期组 (慢性早期组 ) :9例10支闭塞冠脉 ,推算冠脉闭塞时间大于或等于 1个月但小于 3个月 ;慢性冠脉闭塞晚期组 (慢性晚期组 ) :13例 16支闭塞冠脉 ,推算冠脉闭塞时间大于 3个月。 (2 )分析方法 :PTCA的成功率及与冠脉闭塞时间和冠脉闭塞局部形态特征的关系。结果 (1) 6 1例患者PTCA后 6 5支闭塞血管经PTCA后 5 4支开通 ,病变成功率 83 1% ,病例成功率 85 2 % (5 2 6 1)。 (2 ) 4组病人的病变成功率分别为 :急性组10 0 % (10 10 ) ;亚急性组 96 6 % (2 8 2 9) ;慢性早期组 70 % (7 10 ) ;慢性晚期组 5 0 % (8 16 )。 (3)急性和亚急性组PTCA失败与病变形态无关 ,慢性组局部病变呈平齐截断或有桥连侧支者失败率高。结论 冠脉闭塞病变PTCA治疗是一相对安全和有效的方法 ,闭塞病变的时间和慢性病变局部形态特征是影响PTCA成功的重要因素
关键词(KeyWords)： 冠状动脉闭塞;冠状动脉成形术;成功率
基金项目(Foundation): 湖北省九·五攻关项目! (编号 962P1101)
作者(Author): 江洪,黄从新,唐其柱,黎明江,柒曙辉,王小红,王晋明,许家,李庚山
参考文献(References)：
- 1BellMR ,BergerPB ,BresnahanJF ,etal.Initialandlong termoutcomesof 3 5 4patientsfollowingcoronaryballoonangioplastyoftotalcoronaryartaryocclusions .Circulation ,1992 ,85 :10 0 3 10 0 8.
- 2GruentzigAR ,SenningA ,SiegerthalerWE .Nonoperativedilationofcoronaryarterystenosis percutaneouetransluminalcoronaryangioplasty .NEnglJMed ,1979,3 0 1:81 84.
- 3IvanhoeRJ ,WeintrobeWS ,DouglasJSJr ,etal.Percutaneouetransluminalcoronaryangioplastyofchronictotaloulusion :PrimarySuccess,restenosisandlong termclinicalfollow up .Circulation ,1992 ,85 :10 6 10 8.
- 4RuoccoNAJr,RingME ,HolubkoyR ,etal.Resultsofcoronaryangioplastyofchronictotaloulusions (theNationalHeart,Lung ,andBloodInstitute 1985 1986PercutoneousTrancluminalAngioplastyRegistry) .AmJCardiol,1992 ,69:69 74.
- 5LaVesuPJ ,RemetzMS ,CabinHS ,etal.Predictorsofsuccessinpercutaneoustransluminalcoronaryangioplastyofchromictotaloulusion .AmJCardiol,1989,64 :12 64 12 67.
- 6StoneGW ,RutherfordBP ,MccorahayDR ,etal.Proceduraloutcomeofangioplastyfortotalcoronaryoulusion :ananalysisof971lessionsin90 5patients.JAmCardiol,1990 ,15 :849 85 5 .
- 7霍勇 ,朱国英 ,高炜 ,等 .冠状动脉完全闭塞病变经皮腔内冠状动脉成形术 .中华心血管病杂志 ,1994,2 2 :2 7 2 9.