任川,蔡莹,吴晓月,赵威,高炜

• 1:北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室
• 2:北京大学第三医院体检中心

摘要(Abstract)：

目的研究丹参多酚酸盐对冠状动脉介入诊疗患者早期对比剂肾损伤是否具有预防作用。方法 167例行冠状动脉造影诊疗的患者被随机分为丹参多酚酸盐组(84例)和对照组(83例)。两组分别应用丹参多酚酸盐和生理盐水。检测所有患者对比剂使用前后血清肌酐、尿素氮、胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、Cys C水平。结果所有患者中仅对照组有2例对比剂肾病(CIN)发生。丹参多酚酸盐组对比剂应用前后血清Cys C的变化[–0.86(–1.67,1.07)ng/ml比–0.17(–1.41,1.96)ng/ml,P=0.039]和术后24 h尿液CysC[(2.74±0.70)ng/ml比(3.03±0.82)ng/ml,P=0.016]显著低于对照组,差异均有统计学意义。多因素分析提示血清Cys C的变化与使用丹参多酚酸盐独立相关(P<0.05)。亚组分析显示:(1)年龄大于65岁的患者中,丹参多酚酸盐组血清Cys C的变化[–1.00(–1.70,0.84)ng/ml比0.57(–1.23,1.85)ng/ml,P=0.014]、术后24 h尿液Cys C[(2.66±0.69)ng/ml比(3.08±0.83)ng/ml,P=0.016]及尿液Cys C的变化[(1.25±0.86)ng/ml比(1.67±0.96)ng/ml,P=0.043]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。(2)估算的肾小球滤过率低于60 ml/(min﹒1.73 m2)的患者丹参多酚酸盐组血清Cys C的变化[(–1.30±1.35)ng/ml比(0.19±1.57)ng/ml,P=0.003]、术后24 h尿液CysC[(2.56±0.50)ng/ml比(3.06±0.78)ng/ml,P=0.024]及术后24 h尿液NGAL[(9.84±1.75)ng/ml比(10.88±1.76)ng/ml,P=0.024]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论给予丹参多酚酸盐可能对早期对比剂肾损伤具有保护作用。

关键词(KeyWords)： 丹参多酚酸盐;对比剂肾损伤;中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白;胱抑素C

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): “立信扬帆”科研基金(BJUHFCSOARF201801-11);; 首都临床特色应用研究与成果推广基金资助(Z151100004015047);; 国家自然科学基金青年科学基金项目(81601968)

作者(Author): 任川,蔡莹,吴晓月,赵威,高炜

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