沈群山,郑璇,邓晓娴,李丁扬,张刚成

• 1:武汉亚洲心脏病医院先心病中心
• 2:武汉大学中南医院结构性心脏病中心

摘要(Abstract)：

卵圆孔未闭和肺动静脉瘘均为引起反常栓塞的重要病因，右心声学造影检查在其诊断和鉴别诊断中起到重要作用。本文报道了2例肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭的患者，在介入封堵术中利用右心声学造影，准确评估反常分流来源，指导封堵。术后1个月复查患者反常分流明显减少，症状缓解。提示针对肺动静脉瘘合并卵圆孔未闭，术中利用右心声学造影，可有效鉴别反常分流来源，指导精准封堵。

关键词(KeyWords)： 反常栓塞;卵圆孔未闭;肺动静脉瘘;右心声学造影;介入封堵

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 沈群山,郑璇,邓晓娴,李丁扬,张刚成

参考文献(References)：

• [1] Christian P, GermonpréP, Toni D, et al. European position paper on the management of patients with patent foramen ovale. PartⅡ-Decompression sickness, migraine, arterial deoxygenation syndromes and select high-risk clinical conditions[J].Euro Intervention, 2021, 17(5):e367-e375.
• [2] Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack:a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association[J]. Stroke,2021,52(7):e364-e467.
• [3] Wang SB, Liu KD, Yang Y, et al. Prevalence and extent of rightto-left shunt on contrast-enhanced transcranial Doppler in Chinese patients with migraine in a multicenter case-control study[J].Cephalalgia, 2018,38(4):690-696.
• [4]张玉顺，朱鲜阳，蒋世良，等.卵圆孔未闭处理策略中国专家建议[J].心脏杂志，2015, 27(4):373-379.
• [5]张玉顺，蒋世良，朱鲜阳.卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南[J].心脏杂志，2021, 33(1):1-10.
• [6]黄建江.多发肺动静脉瘘并发严重低氧血症一例报告[J].现代实用医学，2011,23(2):230,233.
• [7]李婷婷，魏丽萍，谷晓林，等.肺动静脉瘘致反常脑栓塞一例[J].中华神经科杂志，2019,52(7):562-565.
• [8]左佩，李艳萍.肺动静脉瘘致反常脑栓塞一例[J].中国脑血管病杂志，2020, 17(2):83-85.
• [9]王秀锦，赵敏，刘振兴，等.肺动静脉瘘致短暂性脑缺血发作（附1例报告及文献分析）[J].中国临床神经科学，2020,28(5):554-558.
• [10]杨焱，董博，刘丽，等.合并偏头痛的肺动静脉瘘1例报告[J].中国卒中杂志，2020,15(5):555-557.
• [11]徐亮，徐仲英，蒋世良，等.应用动脉导管未闭及房间隔缺损封堵器治疗肺动静脉瘘[J].介入放射学杂志，2009,18(1):14-18.
• [12]潘欣，方唯一，崔克俭，等.螺旋弹簧圈堵塞术治疗先天性肺动静脉瘘[J].介入放射学杂志，2004,13(5):402-404.
• [13]吴琳，盛锋，刘芳，等. Amplatzer血管塞子堵闭儿童先天性肺动静脉瘘[J].中国介入影像与治疗学，2007,4(6):486-487.
• [14]李越，温朝阳，李岩密，等.超声心动图在卵圆孔未闭封堵中的应用及卵圆孔未闭分流方向的探讨[J].中国医学影像技术，2004,20(10):1570-1573.
• [15]沈群山，郑璇，黎枫，等.对比增强经颅多普勒超声声学造影对卵圆孔未闭介入封堵的评估[J].中国介入心脏病学杂志，2021,29(5):271-274.