经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值Application of transesophageal echocardiography in extracorporeal circulation cardiac valve replacement
丁凡,尤涛,刘兴光,侯小东,移康
摘要(Abstract):
目的探讨经食管超声心动图用于体外循环下心脏瓣膜置换术的临床价值。方法选取甘肃省人民医院心外科2012年1月至2014年12月收治的89例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,于术前、术中及术后行经食管超声心动图检查,同时术前行经胸超声心动图检查。比较术前经胸及经食管超声心动图检查测量获得的主动脉瓣环内径和钙化检出率,并比较患者术前、术后瓣膜及心功能指标变化。统计分析体外循环前应用经食管超声心动图补充诊断并更改手术方式的病例数、术中出现的特殊情况及处理结果、手术结果,同时随访6~40个月,统计分析随访结果。结果体外循环下心脏瓣膜置换术前,行经胸超声心动图测量主动脉瓣环内径及钙化检查率均低于手术病理结果,差异有统计学意义(P<0.05),经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与手术病理结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与经胸超声心动图结果比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于体外循环下心脏瓣膜置换术患者,经食管超声心动图检查有助于指导瓣膜置换及手术方式选择,降低并发症发生率,提高手术成功率,值得临床上推广应用。
关键词(KeyWords): 心脏瓣膜置换术;体外循环;经食管超声心动图
基金项目(Foundation):
作者(Author): 丁凡,尤涛,刘兴光,侯小东,移康
参考文献(References):
- [1]林淑霞.224例心血管手术应用经食道超声心动图的回顾性分析.心血管康复医学杂志,2011,20(1):50-52.
- [2]喻磊,谷天祥,师恩祎,等.≥70岁与<70岁瓣膜病合并冠心病患者的外科治疗.中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(3):192-197.
- [3]Ferket BS,Genders TS,Colkesen EB,et al.Systematic review of guidelines on imaging of asymptomatic coronary artery disease.J Am Coll Cardiol,2011,57(15):1591-1600.
- [4]牟玲,徐冰,兰志勋.经食道超声心动图监测用于Nuss手术中的临床研究.中南大学学报,2015,40(4):410-414.
- [5]彭瑛,饶莉.实时经食道三维超声心动图在结构性心脏病中的应用及研究前景.心血管病学进展,2010,31(5):649-651.
- [6]严济泳,俞波,刘庆华,等.经食道超声心动图在体外循环下儿童室间隔缺损修补术中的应用.南昌大学学报,2013,53(2):55-57.
- [7]Eltchaninoff H,Prat A,Gilard M,et al.Transcatheter aortic valve implantation:early results of the FRANCE(FRench Aortic National Core Valve and Edwards)registry.Eur Heart J,2011,32(2):191-197.
- [8]王冰,吕冬梅.实时三维经食道超声心动图在二尖瓣成形术中应用的研究进展.中国老年学杂志,2012,32(15):3350-3352.
- [9]潘翠珍,周达新,潘文志,等.超声心动图在经皮心室重建术中应用三例.中国介入心脏病学杂志,2015,23(2):116-118.
- [10]陈昕,杨军,孙丹丹,等.实时三维经食管超声心动图对二尖瓣脱垂瓣叶立体结构的定量研究.中国超声医学杂志,201l,27(9):793-795.
- [11]谭静,梁勤,卜婕,等.实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究.中国医学影像学杂志,2011,19(9):670-673.