经胸B超指导Amplatzer封堵器在治疗成人房间隔缺损中的应用Transthoracic echocardiographic guidance for closure of atrial septal defects with amplatzer occlusion device
李寰,张玉顺,张军,贾国良,刘建平,何争,姚志勇,李媛,王晓燕,代正学
摘要(Abstract):
目的 评价经胸B超 (TTE)指导Amplatzer封堵器治疗成人继发孔型房间隔缺损 (ASD)的价值。方法 30例ASD行Amplatzer封堵术的患者 ,年龄 13~ 6 5岁 ,平均 (32± 15 )岁 ,术前及术中采用TTE指导封堵 ,术后即刻及术后 1个月 ,3个月分别行TTE检查评价治疗效果。结果 2 4例 (80 % )患者术前和术中直接采用TTE指导封堵成功 ,总有效率为 80 % ;5例 (16 7% )患者术前加做食管B超(TEE)选择适应证 ;1例 (3 3% )患者术中加做TEE指导封堵成功。术中未发生任何重要并发症 ,无急症手术病例。术后即刻TTE彩色多普勒显示 2例 (6 7% )存在微 /少量残余分流 ,术后 1月TTE显示30例患者的ASD完全闭合 ,封堵器形态、位置良好 ,未对毗邻结构产生影响 ,且未见封堵器移位及ASD再通。结论 TTE可用于指导大多数ASD患者行经导管Amplatzer封堵器治疗。
关键词(KeyWords): 经胸B超;Amplatzer封堵器;房间隔缺损
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李寰,张玉顺,张军,贾国良,刘建平,何争,姚志勇,李媛,王晓燕,代正学
参考文献(References):
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