对接受介入治疗的急性冠状动脉综合征患者的慢性肾脏病调查Chronic kidney disease in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention
高澜,杨俊娟,李建平,霍勇
摘要(Abstract):
目的探讨中国急性冠脉征接受介入治疗患者中慢性肾脏病的患病率及危险因素。方法对于全国20个中心的1854例在2007年2月1日以前接受介入治疗的急性冠脉综合征患者进行病史采集、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测。结果在1793例资料完整的患者中,白蛋白尿的患病率为10.6%,肾功能下降的患病率为10.0%,血尿或非感染性白细胞尿的患病率为7.1%。在急性冠脉综合征接受介入治疗的患者中慢性肾脏病的患病率为22.8%,知晓率为11.3%。多因素logistic回归提示,性别、既往慢性肾脏病病史、高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症、尿蛋白阳性以及年龄每增加10岁均是肾小球滤过率(eGFR)低于60ml.min-1.1.73m-2的危险因素。结论慢性肾脏病在急性冠脉综合征接受介入治疗的患者中患病率高,但临床中自我知晓率明显偏低,对所有因急性冠脉综合征而住院的患者尤其那些合并相关危险因素的患者应进行eGFR估算。
关键词(KeyWords): 急性冠脉综合征;介入治疗;肾小球滤过率;肾功能;预测公式
基金项目(Foundation):
作者(Author): 高澜,杨俊娟,李建平,霍勇
参考文献(References):
- [1]张路霞,左力,徐国斌,等.北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究.中华肾脏病杂志,2006,22:67-71.
- [2]Santopinto JJ,Fox KA,Goldberg RJ,et al.GRACE Investiga-tors.Creatinine clearance and adverse hospital out comes in pa-tients with acute coronary syndromes:findings from the global registry of acute coronary events(GRACE).Heart,2003,89:1003-1008.
- [3]ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组,霍勇,何华.急性冠脉综合征接受介入治疗患者肾功能状态多中心注册研究.北京大学学报医学版,2007,39:624-630.
- [4]全国eGFR课题协助组.MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估.中华肾脏病杂志,2006,22:589-595.
- [5]刘人伟.现代实验诊断学检验与临床.2版.北京:化学工业出版社,2002:35.
- [6]Zuo L,Ma YC,Zhou YH,et al.Application of GFR estimating equations in Chinese patients with chronic kidney disease.Am J Kidney Dis,2005,45:463-472.
- [7]Garg AX,Kiberd BA,Clark WF,et al.Albuminuria and renal insufficiency prevalence guides population screening:results form the NHANESⅢ.Kidney Int,2002,61:2165-2175.
- [8]Ramirez SP,Mcclellan W,Port FK,et al.Risk factors for porteinuria in a large,multiracial,southeast Asian population.J Am Soc Nephrol,2002,13:1907-1917.
- [9]Suwaidi AJ,Reddan DN,Williams K,et al.Prognostic implica-tions of abnormalities in renal function in patients with acute coro-nary syndromes.Circulation,2002,106:974-980.
- [10]马迎春,左力,王梅,等.GFR评估方程在慢性肾脏病不同分期中的适用性.中华内科杂志,2005,44:285-289.
- [11]周玉红,左力,王梅,等.MDRD方程预测肾小球滤过率的临床应用评价.中华肾脏病杂志,2004,20(Z1):30-34.
- [12]National Kidney Foundation.K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease:evaluation,classification,and strati-fication.Am J Kidney Dis,2002,39(2Suppl1):S1-S266.