低右房电图极性改变评价典型心房扑动射频消融结果Evaluation of the radiofrequency ablation of typical atrial flutter with a change in the electrogram polarity of low right atrium
周菁,丁燕生,任自文,杨俊娟
摘要(Abstract):
目的 在典型心房扑动 (房扑 )射频消融中观察临近峡部的低位右房心内电图极性改变 ,来迅速判断是否形成峡部双向阻滞。方法 对 10例典型房扑患者 ,沿三尖瓣环放置Halo电极 ,Halo远端紧邻峡部消融线 ,房扑发作中消融在房扑终止后行冠状窦起搏 ,窦性心律下消融则同时行冠状窦电极起搏 ,观察紧邻消融线低右房侧的心房电极电图起始部分的主波方向 (H电位 )的极性表现 ,并与最终双向阻滞评价结果比较。结果 8例在窦性心律下行冠状窦电极起搏时消融 ,2例在房扑发作中消融。 10例患者最终消融结果均为双向阻滞。 2例房扑发作时H电位极性均为负向 ,8例窦性心律下H电位极性均为正向 ,峡部缓慢传导时该极性仍为正向 ,形成双向阻滞后H电位极性变为负向。结论 典型心房扑动行峡部线性消融时 ,行冠状窦起搏观察到紧邻峡部消融线低右房侧H电位的极性改变可能是峡部消融成功的新指标。该指标简单、快速、可靠性高。
关键词(KeyWords): 心房扑动;射频消融;心电描记术
基金项目(Foundation):
作者(Author): 周菁,丁燕生,任自文,杨俊娟
参考文献(References):
- 1NakagawaH ,LazzaraR ,KhasgirT ,etal.RoleofthetricuspidannulusandEustachianvalve ridgeonatrialflutter.Relevancetocatheterablationfortheseptalisthmusandanewtechniqueforrapididentificationofablationsuccess.Circulation,1996,94:407424.
- 2SchwartzmanD ,CallansDJ,GottliebCD ,etal.Conductionblockintheinferiorvenacaval tricuspidvalveisthmus:AssociationwithoutcomeofradiofrequencyablationoftypeIatrialflutter.JAmCollCardiol,1996,28:15191531.
- 3PotyH ,SaouidiN ,AbdelAA ,etal.RadiofrequencycatheterablationoftypeIatrialflutter:predictionoflatesuccessbyelectrophysiologicalcritera.Circulation,1995,92:13891392.
- 4卢才义,马长生,魏璇,等.导管射频消融I型心房扑动的方法学评价.中国心脏起搏与心电生理杂志,2000,14:98100.
- 5马坚,王方正,NadirSaoudi,等.下腔静脉、三尖瓣环峡部的射频消融治疗心房扑动.中华心律失常学杂志,1997,1:2729.
- 6KottkampH ,HindricksG .Catheterablationofatrialflutter.ThoracCardiovascSurg,1999,47:357361.