超声引导下单纯压迫或合并穿刺抽积血法治疗心导管术后假性动脉瘤(附5例报告)Ultrasound-guided compression repair or ultrasound-guided compression-puncture hematocele repair in treatment of post-cardiac catheterization pseudoaneurysms
许勇,文亚红,田巨龙,钱昌明,徐大文,高红梅,唐永江
摘要(Abstract)：
目的 介绍超声引导下单纯压迫修复法 (UGCR)和压迫合并穿刺抽积血修复法治疗 5例心导管术后股动脉假性动脉瘤的方法并评价其疗效。方法 2例瘤体小于 3 0cm× 3 0cm者采用单纯压迫修复法 ,在超声引导下直接按压 2 0～ 30min ;3例瘤体大于 3 0cm× 3 0cm者采用压迫合并穿刺抽积血修复法 ,在超声监视下先将带注射器的自制去针尖斜面的 18号穿刺针沿原穿刺口刺入瘤腔 ,再按住瘤颈阻断血流继续进入瘤腔 ,用注射器抽尽瘤腔内积血 ,继续按压 2 0～ 30min后缓慢减压 ,仍有血流信号者可重复上述过程。结果 5例均成功 ,局部无大块硬结形成。其中 4例 1次修复成功 ,1例先用UGCR法失败后改用压迫合并穿刺抽积血法成功。结论 在超声引导下根据瘤体大小选择单纯压迫修复法或压迫合并穿刺抽积血修复法能有效治疗心导管术后假性动脉瘤 ,其操作简单、安全可靠、术后局部无大块硬结形成 ,不影响短时间内经同路径再次进行的介入诊治。
关键词(KeyWords)： 假性动脉瘤;心导管术;单纯压迫法;压迫合并穿刺抽积血法
基金项目(Foundation):
作者(Author): 许勇,文亚红,田巨龙,钱昌明,徐大文,高红梅,唐永江
参考文献(References)：
- 1FellmethBD ,RobertsAC ,BooksteinJJ ,etal.Postangiographicfemoralarteryinjuries:nosurgicalrepairwithUS guidecompression.Radiology,1991,178:671675.
- 2PaulsonEK ,SheaforDH ,KliewerMA ,etal.Treatmentofiatrogenicfemoralarterialpseudoaneurysms:comparisonofUS guidethrombininjectionwithcompressionrepair.Radiology,2000,5:403408.
- 3李鸣,蒋天安,张鸿坤,等.动脉造影术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复.中华心血管病杂志,2001,29:167168.