球囊预扩张对冠状动脉支架置入操作的影响Effect of predilation on implantation procedure of coronary stenting
卢才义,魏璇,黄从春,谈维洁,罗惠兰,朴龙松,刘姝英,杨淑惠,齐志荣
摘要(Abstract)：
目的 观察球囊预扩张效果对支架置入操作的影响。方法 将内径≥ 3 0mm的前降支开口以远病变 (长度≤ 2 0mm、狭窄 80 %～ 99%、中度以下钙化、TIMIⅡ～Ⅲ级、近端弯曲≤ 45°)随机分为 2 0mm、2 5mm和 3 0mm球囊预扩张组 ,采用同一品牌的指引导管、导丝和球囊导管进行预扩张 ,观察球囊充盈程度、球囊通过病变率、TIMI血流率和夹层发生率。对达到支架样扩张效果者结束操作 ,其他病变均置入相同品牌的预装混合支架并观察 :支架到位率、球囊充盈程度、近端血管直径与球囊直径、残余狭窄程度、TIMI改善率。结果 共入选病人 5 0例 (男 36、女 14) ,年龄 6 7 8± 15 3(4 2～87)岁。前降支病变特点 :长度 16 4± 8 3(5～ 2 4)mm ,狭窄程度 94 1± 5 2 (80～ 99) % ,TIMI 1 6± 0 7(1～ 2 )。三组病人年龄、病变长度、狭窄程度和TIMI等参数具有可比性 (P <0 0 5 )。预扩张后 ,3 0mm球囊组 2例达到支架样扩张效果 ,退出观察。各组预扩张压力和时间无显著差异 (P >0 0 5 )。与 2 5mm以上球囊组相比 ,2 0mm球囊组预扩张后TIMI改善率低、支架不能通过病变率高 (P >0 0 5 )。与2 5mm以下球囊组相比 ,3 0mm球囊组的TIMI改善率、支架通过率虽然较高 ,但血管夹层的发生率亦明显增加 (P <0 0 5 )。三组综
关键词(KeyWords)： PTCA;球囊预扩张;支架置入
基金项目(Foundation):
作者(Author): 卢才义,魏璇,黄从春,谈维洁,罗惠兰,朴龙松,刘姝英,杨淑惠,齐志荣
参考文献(References)：
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