直接和补救性经皮冠状动脉腔内成形术患者血浆丙二醛水平的动态变化及其意义Serial changes of plasma MDA level in patients with acute myocardial infarction undergoing primary PTCA or rescue PTCA
彭建军,刘丁,胡大一,贾三庆,李田昌,王乐丰,杨明,陈方,高晓惠
摘要(Abstract)：
目的 观察直接ＰＴＣＡ和补救性ＰＴＣＡ再灌注过程中血浆丙二醛（malondialdehyde,MDA）的动态变化，并分析其变化的机制和意义。方法 对直接ＰＴＣＡ和补救性ＰＴＣＡ成功的４０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者为研究对象，动态观察入院即刻及血管开通后１、４、８、２４、４８ｈ和第７天血浆ＭＤＡ的变化规律。结果 （１）ＡＭＩ患者入院即刻血浆ＭＤＡ明显高于正常值（Ｐ＜０.001），血管开通后１ｈ达到峰值，而后逐渐下降，到第７天时仍高于入院时水平。再灌注越早，ＭＤＡ水平越低。（２）心梗后心功能 ＫｉｌｌｉｐⅡ-Ⅳ级组峰值明显高于Ⅰ级组（ Ｐ＜ ０．００１），且出院前射血分数与再灌注后１ｈＭＤＡ水平呈负性相关（Ｐ＜0.001）。结论 ＡＭＩ患者行直接ＰＴＣＡ和补救性ＰＴＣＡ后血浆ＭＤＡ水平明显升高，再灌注后１ｈ达到高峰；延迟再灌注和心梗后心功能恶化可使ＭＤＡ水平进一步升高。
关键词(KeyWords)： 心肌梗塞;血管成形术;经腔;经皮冠状动脉;丙二醛
基金项目(Foundation): MSD基金资助
作者(Author): 彭建军,刘丁,胡大一,贾三庆,李田昌,王乐丰,杨明,陈方,高晓惠
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