心血管介入诊治中的放射防护状况调查Investigation of radiation exposure protection of cardiovascular intervention
王树华,何青,孙福成
摘要(Abstract)：
目的了解心血管造影机放射线在心脏介入术中对不同人员、不同部位的影响,并对防护设施的防护效果进行调查,探讨其中的规律,旨在为防止过度辐射提供客观依据。方法共对12台普通冠状动脉造影和25台经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术的放射线剂量进行了测定。X线测定计量元件放置在医、患及机器设备的不同位置,研究对象分为两组:第一组包括术者、助手和巡回护士,分别摆放6个位置,共计18个点;第二组为患者及铅屏的不同部位,共10个点。计量元件由放射卫生防护所的专门技术人员进行测量。结果随着透视、曝光的时间延长,透视剂量、曝光剂量上升。在28个监测点上,辐射剂量有明显的不同。术者的左前上臂及患者的左腋下及后背部所受放射量最大。铅屏和铅衣可阻挡90%以上的放射线。结论应用大型血管造影机行心脏介入检查和治疗,目前的X线防护措施是有效的。但术者某些部位的受照剂量仍高,应引起足够的重视。
关键词(KeyWords)： 放射学,介入性;辐射剂量;辐射防护
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王树华,何青,孙福成
参考文献(References)：
- [1]侯金鹏,邓大平,朱建国,等.介入放射学工作者剂量水平与评价.中国辐射卫生,1997,6:216-217.
- [2]Den Boer A,de Feijter PJ,Serruys PW,et al.Real-time quantifica-tion and display of skin radiation during coronary angiography and in-tervention.Circulation,2001,104:1779-1784.
- [3]Bakalyar DM,Castellani MD,Safian RD.Radistion exposure to pa-tients undergoing diagnostic and interventional cardiac catheterizationprocedures.Cathet Cardiovasc Diagn,1997,42:121-125.
- [4]李雅春.介入放射学中辐射剂量及其防护.首都预防医学,2001,3:12-14.
- [5]芦春林,阮明.介入放射学医疗照射与职业照射剂量水平.中国辐射卫生,2000,9:230-231.
- [6]Limacher MC,Douglas PS,Germano G,et al.ACC expert consen-sus document radiation safety in the practice of cardiology.J Am CellCardiol,1988,31:892-913.
- [7]ACCF/AHA/HRS/SCAI.Clinical competence statement on physicianknowledge to optimize patient safety and image quality in fluoroscopi-cally guided invasive cardiovascular procedure.JACC,2004,44:2259-2282.