周力,朱超,崔贺贺,刘青波,马国栋,李东宝,赵慧强,陈晖,李虹伟

• 1:首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心

摘要(Abstract)：

目的 评估急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术的极晚期支架内血栓形成（VLST）患者，术中应用药物涂层球囊（DCB）的安全性及有效性。方法 首都医科大学附属北京友谊医院自2018年8月1日至2022年7月31日完成急诊PCI手术746例，其中VLST患者共38例，收集临床信息，分析其冠状动脉造影资料，并通过门诊及电话随访评估其预后。结果 所有患者均采用DCB处理罪犯病变，其中7例联合置入药物洗脱支架（DES），手术成功率为100%，住院期间无严重主要不良心脑血管事件（MACCE）发生。30 d随访中，有2例（5.3%）因心力衰竭再入院。1年随访中MACCE发生率为7例（18.4%），其中非致死性脑卒中1例（2.6%），心力衰竭再入院3例（7.9%），非致死性心肌梗死3例（7.9%），包括靶病变再次血运重建（TLR）1例（2.6%）。在中位时间为16个月的长期随访中，MACCE发生率为36.8%，其中非致死性心肌梗死为7例（18.4%）,TLR为5例（13.2%），心力衰竭再入院3例（7.9%），非致死性脑卒中2例（5.3%）。Kaplan-Meier估测长期无MACCE生存率为（56.1±9.6）%。结论 急诊PCI术中应用DCB处理VLST手术成功率高，短期预后较好；长期随访发现可获得相对较低的TLR发生率。

关键词(KeyWords)： 支架内血栓形成;药物涂层球囊;急诊经皮冠状动脉介入治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 北京市医管中心科研培育计划项目（PX2020006）

作者(Author): 周力,朱超,崔贺贺,刘青波,马国栋,李东宝,赵慧强,陈晖,李虹伟

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