心脏再同步治疗对不同病因的充血性心力衰竭的长期疗效Long-term effectiveness of biventricular pacing therapy in patients with congestive heart failure of different etiology
王冬梅,臧红云,韩雅玲,周微微,荆全民,王祖禄,王守力,李菲
摘要(Abstract)：
目的进一步观察心脏再同步治疗不同病因的充血性心力衰竭患者的长期疗效及死亡率。方法2001年3月至2005年10月住院患者45例,其中男37例,女8例,年龄34~75岁(平均61.08±11.16岁);包括扩张型心肌病28例,高血压性心脏病5例,缺血性心肌病12例;心功能NYHA分级Ⅲ级21例、Ⅳ级24例。所有患者左心室舒张末期内径(LVEDd)>60mm,左心室射血分数(LVEF)<0.40。QRS波≥130ms34例,QRS波≤130ms11例。观察术前及术后3个月、1年、2年的心功能各项参数及死亡率,平均随访时间为(18.88±15.81)个月。结果(1)死亡率缺血性心肌病(CHD)组死亡4例(33%),无因心力衰竭恶化死亡;非缺血性心肌病(NCHD)组死亡7例(21%),此组因心力衰竭恶化死亡1例。(2)两组术后6min步行试验距离均明显增加,但NCHD组比CHD组术后3个月运动耐量增加得更明显。(3)NYHA心功能分级,两组术后心功能均明显改善,平均心功能提高1级以上。(4)LVEDdNCHD组术后LVEDd明显减小,CHD组术后LVEDd也减小,但差异无统计学意义。(5)两组术后LVEF明显增加。结论CRT对任何病因的充血性心力衰竭均有明显的疗效,但对NCHD疗效更佳,此与产生心肌收缩不同步的机制有关。
关键词(KeyWords)： 心肌肌病;心脏起搏,人工;治疗结果
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王冬梅,臧红云,韩雅玲,周微微,荆全民,王祖禄,王守力,李菲
参考文献(References)：
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