李辉,李娟,王振东,高晓玲,王东

• 1:临汾市人民医院心脏大血管外科
• 2:临汾市人民医院消化内科
• 3:临汾市人民医院CT室

摘要(Abstract)：

目的探讨主动脉腔内修复术(TEVAR)后发生脊髓缺血损伤的相关危险因素。方法回顾性分析临汾市人民医院心脏大血管外科在2014年1月至2019年3月行TEVAR治疗的胸主动脉疾病患者96例。根据术后是否发生脊髓缺血损伤分为两组:脊髓损伤组11例,脊髓未损伤组85例。收集患者一般资料(年龄、性别、合并症)、病变长度、发病时间、腹主动脉累及情况,术中支架长度、左锁骨下动脉干预情况、术后血压情况等,使用卡方检验或t检验分析危险因素,并进行logistic多因素分析。结果脊髓损伤组患者发病时间<14 d(63.6%比29.4%,P=0.006)、病变长度>200 mm(72.7%比38.8%,P=0.046)、累及腹主动脉(72.7%比41.2%,P=0.001)、支架长度>200mm(81.8%比16.5%,P<0.001)、置入支架>1枚(63.6%比14.1%,P=0.003)、支架覆盖左锁骨下动脉(54.5%比27.1%,P=0.021)及术后收缩压低于90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(63.6%比15.3%,P=0.007)患者比例均显著高于脊髓未损伤组患者,差异均有统计学意义。logistic单因素回归分析显示,发病时间<14 d、病变长度>200 mm、累及腹主动脉、支架长度>200 mm、置入支架>1枚、支架覆盖左锁骨下动脉、术后收缩压低于90mmHg均与脊髓缺血损伤发生相关。logistic多因素回归分析显示,支架长度>200 mm是影响患者术后脊髓缺血损伤的独立危险因素(OR 4.843,95%CI1.229～35.438,P=0.028)。结论 TEVAR术中支架长度>200 mm是术后发生脊髓缺血损伤的独立危险因素。

关键词(KeyWords)： 主动脉腔内修复术;胸主动脉疾病;脊髓缺血损伤;并发症

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家“十三五”重大科技计划精准医学专项合作项目(编号2016YFC0903100);; 临汾市人民医院科研基金项目

作者(Author): 李辉,李娟,王振东,高晓玲,王东

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