年龄和未闭动脉导管大小对蘑菇伞封堵器选择的影响Impact of age and the size of patent ductus arteriosus on the selection of occluders
陈良龙,葛均波,陈灏珠,林朝贵,郑行春,张飞龙
摘要(Abstract)：
目的 探讨年龄及未闭动脉导管大小对蘑菇伞封堵器尺寸选择的影响及临床意义。方法 6 2例动脉导管未闭 (PDA)的患者中 ,儿童 36例 ,年龄 (5 5± 2 7)岁 ;成人 2 6例 ,年龄 (19 7± 12 3)岁。应用X线降主动脉造影测量PDA的最小直径 (D1) ,并与最终所选择的封堵器直径 (D2 )比较 ;以彩色多普勒血流显像 (CDFI)观察残余分流情况。结果 (1)在 6 2例患者的 6 9次封堵尝试中 (更换封堵器 7例次 ) ,即刻CDFI观察到边缘性残余分流束宽度 >2mm者 8例、≤ 2mm者 2 4例 ;中央性残余分流束 15例。在 30min内 ,中央性残余分流束均可自行消失 ,≤ 2mm的边缘性残余分流束多数可自行消失 ,>2mm的边缘性残余分流束不能自行消失。 (2 )在PDA的最小直径相同时 ,儿童组所需封堵器的尺寸比成人组平均大 1 5mm。 (3)在达到满意的封堵效果时 ,儿童组D2 =1 5 7D1+0 5 7,成人组D2 =1 6 0D1- 1 0 1。结论 传统的封堵器尺寸选择标准具有局限性 ;在用蘑菇伞封堵器封堵PDA时 ,年龄和PDA的大小对封堵器尺寸的选择具有显著影响 ;达到满意的封堵效果时 ,所选择封堵器的尺寸遵循一定的线性规律。
关键词(KeyWords)： 动脉导管未闭;封堵器
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈良龙,葛均波,陈灏珠,林朝贵,郑行春,张飞龙
参考文献(References)：
- 1ThanopoulosBD ,HakimFA ,HiariA ,etal.FurtherexperiencewithtranscatheterclosureofthepatentductusarteriosususingtheAmplatzerductoccluder.JAmCollCardiol,2000,35:10161021.
- 2BilkisAA ,AlwiM ,HasriS ,etal.TheAmplatzerductoccluder:experiencein209patients.JAmCollCardiol,2001,37:258261.
- 3RadtkeWA .Currenttherapyofthepatentductusarteriosus.CurrOpinCardiol,1998,13:5965.