王忠超,王琦光,张端珍,韩秀敏,张坡,崔春生,盛晓棠,朱鲜阳

• 1:北部战区总医院全军心血管病研究所先心病内科

摘要(Abstract)：

目的探讨先天性心脏病(先心病)介入治疗术中及围术期严重并发症发生率、发生原因及治疗经验。方法回顾性分析北部战区总医院2013年1月至2017年12月接受介入治疗的先心病患者4704例,其中,动脉导管未闭(PDA)组1219例、房间隔缺损(ASD)组2170例、室间隔缺损(VSD)组948例、卵圆孔未闭(PFO)组103例、肺动脉瓣狭窄(PVS)组240例、主动脉瓣狭窄(AVS)组6例、主动脉缩窄(CoA)组14例及肺动脉狭窄(PS)组4例。分析患者介入治疗术中及围术期严重并发症发生情况。结果本研究共出现术中及围术期严重并发症46例,总发生率0.98%(46/4704),死亡率0.02%(1/4704),急诊手术率0.34%(16/4704)。PDA组并发症发生率0.98%(12/1219),ASD组0.55%(12/2170),VSD组2.00%(19/948),PVS组0.42%(1/240),AVS组16.67%(1/6),CoA组7.14%(1/14),PFO及PS组未发生严重并发症。VSD组并发症发生率显著高于ASD组(P<0.001)。上述患者中,16例接受急诊手术治疗,包括介入治疗4例、外科手术10例、介入治疗合并外科手术2例,除1例死亡外,其余患者经积极治疗后均预后良好。结论先心病介入治疗并发症发生率低,安全性好,但仍应严格把握介入治疗适应证,预防并发症的发生,对于VSD等并发症发生率相对较高的疾病,应注意提高介入操作技术水平,加强术前及术中评估,术后严密观察,进一步降低介入治疗相关并发症的发生风险。

关键词(KeyWords)： 先天性心脏病;介入治疗;并发症

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金项目(81370276、81701858)

作者(Author): 王忠超,王琦光,张端珍,韩秀敏,张坡,崔春生,盛晓棠,朱鲜阳

参考文献(References)：

• [1]蒋世良,黄连军,徐仲英,等.先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及其防治.中国循环杂志, 2005,20(1):23-26.
• [2]周爱卿,蒋世良.先天性心脏病经导管介入治疗指南.中华儿科杂志, 2004,42(3):76-81.
• [3] Mori Y, Takahashi K, Nakanishi T. Complications of cardiac catheterization in adults and children with congenital heart disease in the current era. Heart Vessels, 2013,28(3):352-359.
• [4] Phillips BL, Cabalka AK, Hagler DJ, et al. Procedural complications during congenital cardiac catheterization. Congenit Heart Dis, 2010,5(2):118-123.
• [5]刘志平,朱宪明,李淑珍,等.先天性心脏病介入治疗严重并发症的分析及处理.心肺血管病杂志, 2015,34(8):620-621.
• [6]王霄芳,金梅,郑可,等.先天性心脏病介入治疗并发症及处理.心肺血管病杂志, 2014,33(3):341-343.
• [7]崔婷,秦永文.先天性心脏病介入治疗并发症及其处理.安徽医科大学学报, 2013,48(2):204-206.
• [8]王金凤,杨翠燕,薛国宏,等.先天性心脏病介入封堵治疗严重并发症的发生和防治.中国心血管杂志, 2007,12(5):345-347.
• [9] Varrica A, Lo RM, Generali T, et al. Surgical rescue after transcatheter interventional procedures in congenital heart disease patients:an existing problem. EuroIntervention, 2017,12(14):1724-1729.
• [10]刘凌,刘君,高磊,等.室间隔缺损封堵术后发生Ⅲ度房室传导阻滞的临床分析.中国介入心脏病学杂志,2018,26(8):435-438.
• [11]朱鲜阳.结构性心脏病规范化介入治疗-从指南到实践.北京:北京大学医学出版社, 2017:1-6.
• [12]丁风华,龚冬火,沈卫峰.左心耳封堵并发症的防治.中国介入心脏病学杂志,2017,25(12):706-709.
• [13]唐立鸿,薛玉梅.膜周部室间隔缺损介入封堵术对传导系统影响及其防治的相关研究进展.中国介入心脏病学杂志,2017,25(5):290-292.
• [14] West R, Ellis G, Brooks N. Complications of diagnostic cardiac catheterisation:results from a confidential inquiry into cardiac catheter complications. Heart, 2006,92(6):810-814.
• [15] Chandrasekar B, Doucet S, Bilodeau L, et al. Complications of cardiac catheterization in the current era:a single-center experience.Catheter Cardiovasc Interv, 2001,52(3):289-295.
• [16]中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会.常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识一、房间隔缺损介入治疗.介入放射学杂志, 2011,20(1):3-9.
• [17]中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会.常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识二、室间隔缺损介入治疗.介入放射学杂志, 2011,20(2):87-92.
• [18]中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会.常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识三、动脉导管未闭的介入治疗.介入放射学杂志, 2011,20(3):172-176.
• [19]中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会.常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识四、经皮球囊肺动脉瓣与主动脉瓣成形术.介入放射学杂志, 2011,20(4):253-260.
• [20]中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会.常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识五、先天性心脏病复合畸形的介入治疗.介入放射学杂志, 2011,20(5):345-351.