孙胜楠,王昊,刘海涛,玄研华,朱宇,杨桂棠

• 1:辽宁省人民医院心血管病治疗中心中国医科大学人民医院

摘要(Abstract)：

目的 观察尼非卡兰在长程持续性心房颤动（房颤）导管消融术中转复窦性心律（转律）的成功率及影响因素。方法 回顾性分析辽宁省人民医院心血管病治疗中心2023年3月至2024年3月在非瓣膜性长程持续性房颤（持续时间≥1年）导管消融术中应用尼非卡兰的患者73例。搜集患者的年龄、性别、房颤持续时间、左心房内径等临床数据，记录术中对左心房进行三维标测后得出的左心房容积，记录房颤转律的情况。根据是否静脉应用尼非卡兰后转律成功分为药物转律组和非药物转律组，比较两组临床基本资料。结果 本研究回顾性观察73例入组患者，平均年龄（60.3±9.2）岁，男51例（69.9%），房颤持续时间（18.3±22.9）个月。术中应用尼非卡兰成功转律者（药物转律组）45例（61.6%）；非药物转律组共28例（38.4%），其中转为心房扑动者为6例（8.2%），仍为房颤者22例（30.1%）。对药物转律组和非药物转律组（包括用药后仍为心房扑动以及房颤者）的患者进行临床数据比较，两组在房颤持续时间[（20.7±16.3）个月比（32.6±17.6）个月，P=0.014]、左心房内径[（44.1±3.1）mm比（44.8±5.2）mm,P=0.039]、左心房容积[（111.9±21.8）ml比（134.9±35.1）ml,P=0.032]比较，差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析后可见房颤持续时间（OR 0.443,95%CI 1.005～2.139,P=0.029）、左心房内径（OR 0.339,95%CI 1.357～2.462,P=0.041）、左心房容积（OR 0.454,95%CI 1.036～1.985,P=0.040）是影响房颤消融结束后即刻应用尼非卡兰是否可转律的主要因素。结论 尼非卡兰在长程持续性房颤导管消融术中转律的成功率较高，在房颤发作早期、左心房内径及左心房容积接近正常的患者中转律成功率更为显著。

关键词(KeyWords)： 尼非卡兰;长程持续性心房颤动;导管消融术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 辽宁省科学技术计划项目（2023-MSLH-139）

作者(Author): 孙胜楠,王昊,刘海涛,玄研华,朱宇,杨桂棠

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