急性心肌梗死急诊介入治疗与静脉溶栓后急诊介入治疗的比较研究Comparison of emergency percutaneous coronary intervention and intravenous thrombolysis with urokinase combined with emergency percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction
韩立宪,王贵松,徐泽升,高巍,张军,马增才,彭万忠,崔海英,李洪稳,周继新,王玉刚,尚爱英,元柏民
摘要(Abstract)：
目的 探讨联合应用尿激酶静脉溶栓与急诊介入疗法治疗急性心肌梗死 (AMI)的有效性和安全性。方法 5 2例发病≤ 12h的首次AMI患者随机分为溶栓 +经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)组 (2 6例 )和直接PCI组 (2 6例 ) ,对两组患者介入治疗前梗死相关血管 (IRA)通畅率、介入治疗成功率、出血并发症发生率、住院期间急性缺血事件发生率及出院前左心室功能 (LVEF)进行比较。结果 介入治疗前溶栓 +PCI组IRA通畅率 (6 1 5 %)显著高于直接PCI组 (19 2 %) (P <0 0 5 ) ,两组介入治疗成功率均为 10 0 %,其中TIMIⅢ级血流者分别为 96 2 %和 91 5 %(P >0 0 5 ) ;住院期间两组均无严重出血及急性缺血事件发生 ,出院前经超声心动图测得LVEF在溶栓 +PCI组为 (6 4 3± 5 6 ) %,明显高于直接PCI组 (5 4 8± 4 9) %(P <0 0 1)。结论 尿激酶静脉溶栓联合急诊介入疗法治疗AMI早期再通率高 ,更有利于保护左室功能 ,不增加出血并发症。
关键词(KeyWords)： 心肌梗死;尿激酶;溶栓;经皮冠状动脉介入治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 韩立宪,王贵松,徐泽升,高巍,张军,马增才,彭万忠,崔海英,李洪稳,周继新,王玉刚,尚爱英,元柏民