晋宇阳,王建华,徐健,李述峰,曹威

• 1:哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

摘要(Abstract)：

目的 探讨现阶段心脏植入式电子装置电极导线的操作方式、电极导线的粗细及数目对三尖瓣反流的影响。方法 本研究为单中心、回顾性研究，连续入选2019年1月至2024年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院首次植入心脏植入式电子装置并在（10±4）个月内门诊随访的患者。收集患者一般临床资料、术前和门诊随访超声心动图等各项指标。根据操作方式的不同分为递送鞘组、支撑钢丝组及递送鞘联合支撑钢丝组。在仅1根电极导线跨三尖瓣的前提下，依据电极导线粗细不同分为3830 69电极组（4.1 F）、5076 58/Solia S60电极组（7 F）及6935M-65cm除颤电极组（9 F）。在均衡操作方式及电极材质的前提下，电极导线数目对比分为3830 69电极亚组及6935M-65cm除颤电极亚组进行探讨。比较各组术后三尖瓣反流的变化。结果 共入选219例患者，年龄（65.92±12.04）岁。不同植入方式、不同导线粗细及不同导线数目中6935M-65cm除颤电极亚组植入前各组三尖瓣反流情况差异均无统计学意义（均P>0.05）,3830 69电极亚组中2根电极组植入前重度反流者占比较高（P=0.013），但随访时发生三尖瓣反流加重的情况与1根电极组差异无统计学意义。在电极导线植入前与随访时三尖瓣反流变化情况的对比中，6935M-65cm除颤电极亚组中≥2根电极组三尖瓣反流情况较1根电极组意外改善，1根电极组随访时瓣膜反流加重高于植入≥2根电极组（P=0.019）。结论 植入电极导线的操作方式、电极导线粗细均未导致三尖瓣反流变化情况产生明显差异；单纯植入1根6935M-65cm除颤电极会导致三尖瓣反流加重，而与生理性起搏结合带来的获益会抵消电极导线对瓣膜的不良影响，为今后植入策略的选择提供了指向性证据。

关键词(KeyWords)： 心脏植入式电子装置;电极导线;三尖瓣反流;心律失常

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 晋宇阳,王建华,徐健,李述峰,曹威

参考文献(References)：

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