张刚成,沈群山,尚小珂,王利军

• 1:武汉亚洲心脏病医院

摘要(Abstract)：

目的比较经皮导管介入封堵与外科微创封堵治疗单纯室间隔缺损的疗效及优缺点,为临床治疗方案提供选择依据。方法回顾性分析2007年3月至2011年1月在武汉亚洲心脏病医院选择封堵治疗的室间隔缺损病例138例,其中行经皮介入封堵治疗82例(介入组),同期行外科微创封堵治疗56例(外科组)。比较两组的疗效、并发症及预后情况。结果介入组82例中2例封堵失败,手术成功率97.6%。发生并发症12例,发生率14.6%。手术时间(30.18±18.24)min,术后住院时间(6.88±0.35)天,住院费用(3.01±0.11)万元。外科组56例微创封堵成功49例,手术成功率88%,7例术中封堵失败转常规开胸手术,发生并发症29例,并发症发生率51.8%,手术时间(79.87±23.58)min,术后住院时间(6.72±1.05)天,住院费用(3.26±0.23)万元。随访2～12个月,两组均无死亡病例。结论两种治疗方法均可有效地治疗单纯室间隔缺损。经皮介入封堵治疗手术时间短,创伤小,并发症少,费用低,不用输血。外科微创封堵无需照射放射线,可在术中随时改变治疗方案。

关键词(KeyWords)： 室间隔缺损;心脏导管插入术;外科手术,微创性;对比研究

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张刚成,沈群山,尚小珂,王利军

参考文献(References)：

• [1]Zeng XJ,Sun SQ,Chen XF,et al.Device closure of perimembranous ventricular septal defects with a minimally invasive technique in12patients.Ann Thorac Surg,2008,85:192-194.
• [2]韩勇,田杰,刘琴.中国大陆室间隔缺损经导管堵闭与外科手术治疗的Meta分析.中国循证儿科杂志,2008,3:15-20.
• [3]罗艳红,马小静,曾祥军,等.经食管超声心动图监测经胸微创室间隔缺损封堵术.中国超声医学杂志,2008,24:945-947.
• [4]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学杂志英文版编辑委员会,先天性心脏病经导管介入治疗指南.中华儿科杂志,2004,42:234-239.
• [5]Hijiazi ZM,Hakim F,Haweleh AA,et al.Catheter closure of perimembranous ventricular septal defects using the new Amplatzer membranous VSD Occluder;initial clinical experience.Catheter Cardiovasc Interv,2002,56:508-515.
• [6]Arora R,Trehan V,Kumar A,et al.Transcatheter closure of congenital ventricular septal defects:experience with various devices.J Interv Cardiol,2003,16:83-91.
• [7]区曦,张智伟,钱明阳,等.介入封堵术与外科手术治疗膜周部室间隔缺损效果的观察.中国介入心脏病学杂志,2005,13:94-96.
• [8]胡海波,蒋世良,徐仲英,等.经导管室间隔缺损封堵术与外科手术治疗膜周部室间隔缺损的对比研究.中华心血管病杂志,2004,32:398-401.
• [9]李俊杰,张智伟,钱明阳,等.应用偏心型和对称型封堵器介入治疗小儿膜周部室间隔缺损的对比研究.中国介入心脏病学杂志,2009,17:301-304.
• [10]马依彤,杨毅宁.室间隔缺损介入治疗的适应症、技术和并发症.中国介入心脏病学杂志,2009,17:116-118.