二尖瓣狭窄并发心房颤动的危险因素探讨Investigation of the dangerous factors that determine the occurrence of atrial fibrillation in patients with mitral stenosis
吴海,尹瑞兴,陶新智,赵定菁
摘要(Abstract):
目的 探讨二尖瓣狭窄并发心房颤动 (房颤 )的危险因素。方法 采用非条件Logistic回归模型对连续行二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)的 2 6 0例二尖瓣狭窄患者进行并发房颤的危险因素分析。PBMV后对房颤患者进行复律治疗并随访。结果 二尖瓣狭窄并发房颤的预测因子是左心房内径 (P <0 0 0 0 1)、年龄 (P <0 0 0 0 1)及病程 (P =0 0 0 0 7)。PBMV后左心房内径缩小 ,113例患者经药物或直流电转复窦性心律 ;随访 (12± 6 8)个月 ,31例 (2 8 2 % )患者房颤复发 ,左心房内径 (P <0 0 0 01)是转复窦性心律患者房颤复发的独立预测因子。结论 左心房内径、年龄和病程是决定二尖瓣狭窄患者发生房颤的最重要的因素。左心房内径也是决定PBMV后转复窦性心律患者能否维持窦性心律的主要因素。
关键词(KeyWords): 二尖瓣狭窄;心房颤动;危险因素;瓣膜成形术
基金项目(Foundation):
作者(Author): 吴海,尹瑞兴,陶新智,赵定菁
参考文献(References):
- 1唐英蓉 ,郑竹虚 ,张代富 ,等 .风心病房颤与左房和二尖瓣口面积相关性的探讨 .四川医学 ,1990 ,11:333 334.
- 2冯滨 ,李法荫 ,林尚清 ,等 .风湿性心脏病房颤与血液动力学、左室功能急性心肌病理损害的关系 .中国循环杂志 ,1995 ,10 :40 0 40 3.
- 3ErdemD ,SinanA ,MuratO ,etal.Prevalenceandpredictorsofatrialfibrillationinrheumaticvalvularheartdisease .AmJCardiol,1996 ,77:96 98.
- 4SherridMV ,ClarckRD ,CohnK .Echocardiographicanalysisofleftatrialsizebeforeandafteroperationinmitralvalvedisease.AmJCardiol,1979,43:171 178.
- 5HenryWL ,MorganrothJ,PearlmanAS .Relationbetweenechocardiographicallydeterminedleftatrialsizeandatrialfibrillation .Circulation ,1976 ,5 3:2 73 2 79.
- 6UnerferthDV ,FertelRH ,UnerferthBJ ,etal.Atrialfibrillationinmitralstenosis:Histologichemodynamicandmetabolicfactors.IntJCardiol,1984,5 :14 3 15 4.
- 7徐志云 ,张宝仁 ,耿振江 ,等 .心房病理与房颤的关系及对换瓣术后电复律效果的影响 .中华心血管病杂志 ,1991,10 :314 315 .