冠状动脉造影中血压升高患者冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的相关性研究The relation between coronary artery stenosis and vascular endothelial function and inflammatory in patients with elevated blood pressure who received during the coronary artery angiography
杨瑞金,于军,史锋庆,肖扬,陈万强,白玲强,李永慧,田莉
摘要(Abstract):
目的探讨冠状动脉造影中血压升高的非高血压患者的冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的相关性。方法选择1141例疑诊冠心病的非高血压患者,所有患者均行冠状动脉造影检查,其中将冠状动脉造影过程中监测收缩压升高≥30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压升高≥15 mm Hg的患者分为观察组,反之为对照组,测定两组患者一氧化氮(NO)、肱动脉介导的血管内皮功能(FMD)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性白细胞分化抗原配体(sCD40L)水平。观察术中血压升高者其冠状动脉狭窄与血管内皮功能及炎症因子的关系。结果两组术前及术后血压比较,差异均无统计学意义。冠状动脉造影结果显示,对照组以正常和狭窄<50%为主,而观察组则以狭窄<50%和狭窄≥50%为主,观察组冠状动脉狭窄≥50%者比例显著高于对照组(χ2=79.87,P<0.05),而对照组冠状动脉造影正常者比例显著高于观察组(χ2=79.87,P<0.05)。观察组血浆NO水平(P=0.004)及代表血管内皮依赖性舒张功能的FMD(P=0.023)显著低于对照组;而代表炎症反应的hs-CRP(P=0.036)及sCD40L(P=0.015)显著高于对照组。结论冠状动脉造影术中血压升高的非高血压患者已存在冠状动脉狭窄、血管内皮功能障碍及血浆炎症因子升高。
关键词(KeyWords): 高血压;冠状动脉狭窄;内皮功能;一氧化氮;超敏C反应蛋白;可溶性白细胞分化抗原配体
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨瑞金,于军,史锋庆,肖扬,陈万强,白玲强,李永慧,田莉
参考文献(References):
- [1]陈丽,韩雅玲,荆全民,等.高血压与冠状动脉狭窄程度的相关性研究.解放军医学杂志,2011,36:327-330.
- [2]Garcia MM,Lima PR,Correia LC.Prognostic value of endothelial function in patients with atherosclerosis:systematic review.Arq Bras Cardiol,2012,99:857-865.
- [3]骆莹莹,姚树桐,王大新,等.氧化应激在动脉粥样硬化发生发展中作用的研究新进展.中国介入心脏病学杂志,2013,21:46-50.
- [4]KopeG,Podolec P,Podolec J,et al.Atherosclerosis progression affects the relationship between endothelial function and aortic stiffness.Atherosclerosis,2009,204:250-254.
- [5]Bissinger A,Grycewicz T,Grabowicz W,et al.Endothelial function and left ventricular remodeling in diabetic and nondiabetic patients after acute coronary syndrome.Med Sci Monit,2011,17:CR73-CR77.
- [6]刘书旺,米琳,佘飞,等.心房颤动导管消融术后早期复发与炎症反应的关系.中国介入心脏病学杂志,2010,18:181-184.
- [7]O'Donoghue ML,Bhatt DL,Flather MD,et al.Atopaxar and its effects on markers of platelet activation and inflammation:results from the LANCELOT CAD program.J Thromb Thrombolysis,2012,34:36-43.