合并心脏病的住院孕产妇发生心力衰竭危险因素的分析Analysis of risk factors for heart failure in hospitalized pregnant women with heart disease
廖锐,林德智
摘要(Abstract):
目的探讨合并心脏病的孕产妇发生心力衰竭的危险因素。方法回顾分析2008年1月至2013年12月于内江市第一人民医院住院的340例合并心脏病的孕产妇(以下简称"心脏病孕产妇")的临床资料,以孕产期发生心力衰竭患者为观察组,同期未发生心力衰竭的心脏病孕产妇为对照组。采用单因素和多因素Logistic逐步回归法分析心脏病孕产妇发生心力衰竭的危险因素。结果 340例心脏病孕产妇中先天性心脏病132例(38.8%)、风湿性心脏瓣膜病86例(25.3%)、心律失常63例(18.5%)、高血压心脏病33例(9.7%)、围生期心肌病26例(7.6%)。65例(19.1%)患者发生心力衰竭,4例(1.2%)患者死亡。多因素Logistic逐步回归分析:年龄≥35岁、孕前NYHA心功能分级≥Ⅱ级、肺动脉压力>50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、基础心率>100次/min、孕前发生心脏事件是心脏病孕产妇发生心力衰竭的独立危险因素,而孕前咨询和产前规律检查是其保护性因素。结论心脏病孕产妇发生心力衰竭受多种因素影响,在临床工作中应针对相应危险因素给予积极的干预措施,以减少心力衰竭的发生。
关键词(KeyWords): 心脏病;孕产妇;心力衰竭;危险因素
基金项目(Foundation):
作者(Author): 廖锐,林德智
参考文献(References):
- [1]余秀琼,王引利,蔡琳.妊娠合并心脏病的诊断及治疗进展.心血管病学进展,2013,34:552-555.
- [2]李芳,陆丽,朱启英.妊娠合并心脏病不同心功能状态对围生儿预后的影响.中国循证医学杂志,2012,12:1287-1290.
- [3]朱华刚,贾若飞,孟帅,等.侧支循环对ST段抬高急性心肌梗死再灌注治疗后心功能的影响.中国介入心脏病学杂志,2014,22:149-152.
- [4]Ahmad WA,Khanom M,Yaakob ZH.Heart failure in pregnancy:an overview.Int J ClinPract,2011,65:848-851.
- [5]俞如葵,孙建萍.妊娠合并心脏病患者妊娠结局的相关影响因素分析.中华全科医学,2014,12:418-420.
- [6]高廷孝,陶会芹,朱亚农.心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响.现代预防医学,2012,39:1652-1654.
- [7]黄滔滔,林建华.妊娠合并心脏病孕产妇的风险评估和管理.现代妇产科进展,2011,20:233-235.
- [8]王建康,蔡薇.围产期心力衰竭的研究进展.实用临床医药杂志,2013,17:112-114.
- [9]Liu H,Huang TT,Lin JH.Risk factors and risk index of cardiac events in pregnant women with heart disease.Chin Med J(Engl),2012,125:3410-3415.
- [10]林莉,赵旭东.妊娠合并心脏病伴肺动脉高压85例的围生结局.实用妇产科杂志,2013,29:358-361.
- [11]周晓瑞,卢家凯,陈峣,等.妊娠合并心脏病患者心脏不良事件危险因素分析.中华内科杂志,2013,52:966-969.
- [12]张琳琳,张宁芝.妊娠合并心力衰竭39例临床分析.安徽医学,2012,33:55-56.