支架内再狭窄的介入治疗Experience of repeat percutaneous intervention for in-stent restenosis
张荣林,施广飞,周素真,王春,神谷春雄,大野三良
摘要(Abstract)：
目的 介绍支架内再狭窄的处理经验。方法 回顾分析 15 6例支架内再狭窄患者经PTCA或支架植入术治疗的即刻和术后随访结果。支架内再狭窄治疗前后行冠脉造影 ,并于术后 5 7± 3 8个月复查冠脉造影。结果 15 6例支架内再狭窄患者PTCA或支架术治疗均获成功 ,其中 134例 (144支血管 )行PTCA治疗 ,占 86 7% ;2 2例 (2 2支血管 )行再次支架置入术 ,占 13 3%。 15 6例经再次PTCA或支架术治疗后随访平均 6个月的再狭窄率为 2 4 3%。 40处弥漫性支架内再狭窄经PTCA处理后 18处 (4 5 % )再次再狭窄 ,而 96处局限性支架内再狭窄中有 17处再次再狭窄 (18% ) ,弥漫性支架内再狭窄经PTCA治疗后 ,再次再狭窄率明显高于局限性支架内再狭窄 (P <0 0 1)。支架内狭窄严重程度 (>75 % )也是影响PTCA疗效的主要因素。结论 对于大多数支架内再狭窄 (70 % )采用PTCA治疗安全有效 ,术后再狭窄率与首次支架置入术相似
关键词(KeyWords)： 支架;再狭窄;血管成形术;经腔;经皮冠状动脉
基金项目(Foundation):
作者(Author): 张荣林,施广飞,周素真,王春,神谷春雄,大野三良
参考文献(References)：
- 1中华医学会心血管病分会介入心脏病组,中华心血管病杂志编辑部.全国第二次冠心病介入性治疗病例注册登记资料分析.中华心血管病杂志,2000,28:1013.
- 2ReimersB ,MoussaI,AkiyamaT ,etal.Long termclinicalfollow upaftersuccessfulrepeatpercutaneousinterventionforstentrestenosis.JAmCollCardiol,1997,30:186192.
- 3BautersC ,BanosJL ,BelleEV ,etal.Six monthangiographicoutcomeaftersuccessfulrepeatpercutaneousinterventionforin stentrestenosis.Circulation,1998,97:318321.
- 4EltchanoffH ,KoningR ,TronC ,etal.Balloonangioplastyforthetreatmentofcoronaryin stentrestenosis:immediateresultsand6 monthangiographicrecurrentrestenosisrate.JAmCollCardiol,1998,32:980984.
- 5RadkePW ,KluesHG ,HaagerPK ,etal.Mechanismsofacutelumengainandrecurrentrestenosisafterrotationalatherectomyofdiffusein stentrestenosis:aquantitativeangiographicandintravascularultrasoundstudy.JAmCollCardiol,1999,34:3339