叶廷巧,杨衡,蒋涛,戴闽,李郁,李强,杨先华,李元宝

• 1:绵阳市中心医院心血管内科
• 2:盐亭县人民医院心血管内科
• 3:北川羌族自治县人民医院心血管内科
• 4:剑阁县人民医院心血管内科

摘要(Abstract)：

目的 探讨县域“心电一张网”建设对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者救治效率与临床预后的影响。方法 回顾性分析四川省绵阳市北川羌族自治县人民医院、盐亭县人民医院及广元市剑阁县人民医院“心电一张网”建设前18个月（建设前组，128例）与建设后18个月（建设后组，187例）STEMI患者资料。比较两组患者人口学特征、救治效率、治疗方式及临床预后差异。结果 两组患者一般资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。建设后组患者首份心电图完成时间[5(3,7)min比6(4,8)min]、首份心电图确诊时间[3(2,4)min比5(2,6)min]、首次医疗接触至初步诊断时间[10(9,12)min比13(11,15)min]、网络医院入门至出门时间[21(19,23)min比26(23,30)min]及首次医疗接触至导丝通过时间[（94.82±11.87）min比（107.97±18.39）min]均显著缩短（均P<0.001）。建设后组患者绕行急诊科和冠心病监护病房比例明显增加（64.17%比32.81%,P<0.001）；急诊经皮冠状动脉介入治疗比例显著提高（72.73%比51.56%,P<0.001），溶栓及未再灌注治疗比例降低（均P<0.05）；住院期间死亡率、Killip心功能分级≥Ⅱ级比例、主要不良心血管事件发生率及平均住院天数均显著降低（均P<0.05）;3家县级胸痛中心在主要救治效率、治疗方式及临床预后方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 县域“心电一张网”建设可显著提高STEMI患者的救治效率，优化再灌注治疗方式，改善患者临床预后，具有良好的临床推广价值。

关键词(KeyWords)： “心电一张网”;急性ST段抬高型心肌梗死;救治效率;临床预后;区域协同救治

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家卫生健康委医院管理研究所2022年医疗质量循证管理持续改进研究项目（YLZLXZ22K012）;; 四川省教育厅人文社会科学重点研究基地—四川医院管理和发展研究中心资助项目（SCYG2023-09、SCYG2025-17）

作者(Author): 叶廷巧,杨衡,蒋涛,戴闽,李郁,李强,杨先华,李元宝

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