准分子激光冠状动脉成形术治疗支架内再狭窄Treatment of In-stent coronary restenosis with excimer laser angioplasty
刘梅林,周荣兴,郭安庆,M.H.Jim
摘要(Abstract)：
目的 评价准分子激光冠状动脉 (ELCA)加球囊成形术 (PTCA)治疗冠脉内支架再狭窄的有效性及安全性。方法 自 1996年 10月至 1998年 2月对 2 0例支架内再狭窄病人进行ELCA +PT CA治疗 ,其中男 17例、女 3例 ,平均年龄 (6 1± 8 7)岁。所有病人均有Ⅲ、Ⅳ级心绞痛 (加拿大心脏病协会分级 )。共有 2 3个支架 ,其中 2例病人为一根血管多个支架 ,支架直径为 2 5～ 3 5mm。选用同心型和偏心型激光导管 ,直径 1 4～ 2 0mm。激光能量范围为 40～ 6 0mJ/mm2 ,平均 (45 7± 5 5 )mJ/mm2 。所有病人于ELCA后行球囊成形术 ,球囊直径 2 5～ 4 0mm ,扩张压力为 (6～ 12 )atm ,平均 (7 8±2 0 )atm。结果 激光导管可顺利通过所有狭窄甚至闭塞病变。应用冠状动脉形象分析 (QCA)测量病变长度为 4 6～ 5 1 2mm ,平均 (2 0 7± 13 7)mm ,其中 14个病变≥ 10mm。ELCA后最小血管直径(MLD)自 (0 3± 0 3)mm增至 (1 4± 0 3)mm(P <0 0 0 0 1) ,血管狭窄程度自 (88 9± 10 ) %降至 (46 0±8 0 ) % (P <0 0 0 0 1)。球囊成形后使MLD进一步增加至 (2 3± 0 7)mm(P <0 0 0 0 1) ,血管狭窄程度降至 (14 2± 8 2 ) % (P <0 0 0 1)。所有病人手术成功 ,无严重并发症。 1例病人在ELCA +PTCA后效果不理想 ,需置入另一
关键词(KeyWords)： 准分子激光冠脉成形术;再狭窄
基金项目(Foundation):
作者(Author): 刘梅林,周荣兴,郭安庆,M.H.Jim
参考文献(References)：
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