经导管取出脱载并嵌顿于迂曲钙化锁骨下动脉的支架1例Retrieval of stent dislodged and stuck in calcified and tortuous subclavian artery:a case report
李宗庄,岳峰,刘微,周凯,张陈匀,韦方,刘志琴,冯琳,赵昌莉,吴强
摘要(Abstract)：
支架脱载是经皮冠状动脉介入治疗的少见并发症。本文介绍了1例发生支架脱载的患者,该患者在左回旋支有一貌似简单的病变,当支架通过病变失败回撤时,导管尖端导致支架近端变形,系统整体回撤时支架脱载并嵌顿于锁骨下动脉钙化迂曲部位。尝试同侧圈套器抓捕和缠绕导丝技术失败。经对侧桡动脉指引导管辅助圈套器抓捕导丝成功,并将脱载支架推送至左侧腋动脉,因回撤时圈套器与冠状动脉导丝脱离,故左侧导管系统取出支架失败。遂于球囊指引导管内锚定冠状动脉导丝,再逆向转运支架至右侧腋动脉后,最终完成经右侧导管腋动脉圈套器抓捕并成功取出支架。对该病例通过多种技术联合并实时技术转换,为处理类似支架脱载提供了新的策略。
关键词(KeyWords)： 支架脱载;锁骨下动脉;腋动脉;圈套器
基金项目(Foundation): 贵州省高层次创新型人才培养千层次（GZSYQCC[2015]007）;; 贵州省心血管疾病临床医学研究中心科技平台及人才团队计划（[2017]5405）;; 国家临床重点专科建设项目（[2013]544）
作者(Author): 李宗庄,岳峰,刘微,周凯,张陈匀,韦方,刘志琴,冯琳,赵昌莉,吴强
参考文献(References)：
- [1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南（2016）.中华心血管病杂志，2017,45(5):359-376.
- [2]李宗庄，张陈匀，岳峰，等.桡动脉途径冠状动脉介入治疗中支架变形或脱载的原因及处理.介入放射学杂志，2019,28(6):521-524.
- [3]Brilakis ES,Best PJ,Elesber AA,et al.Incidence,retrieval methods,and outcomes of stent loss during percutaneous coronary intervention:a large single-center experience.Catheter Cardiovasc Interv,2005,66(3):333-340.