谢小菲,左生鑫,许金鹏,韩小亮,孙光成,李亮

• 1:安徽省胸科医院心血管内科

摘要(Abstract)：

目的 探讨经远端桡动脉入路逆向开通闭塞桡动脉的临床效果。方法 选取2022年12月至2024年4月在安徽省胸科医院心血管内科收治的拟行冠状动脉介入操作的桡动脉闭塞患者35例，且经远端桡动脉尝试开通闭塞桡动脉，主要观察目标为经远端桡动脉开通闭塞桡动脉的成功率，次要观察目标为经远端桡动脉开通桡动脉失败的影响因素、术后穿刺并发症以及桡动脉开通3个月后随访的通畅率。结果 按照是否经远端桡动脉成功开通闭塞桡动脉分为成功组29例（82.9%）和失败组6例（17.1%）。失败组患者的吸烟（100.00%比17.24%,P=0.040）、糖尿病史（100.00%比10.34%,P=0.025）、慢性完全闭塞病变（83.33%比17.24%,P=0.030）比例均高于成功组，差异均有统计学意义；失败组球囊跟踪辅助技术应用比例（16.67%比58.62%,P=0.045）、术后3 d桡动脉直径[（1.63±0.13）mm比（2.13±0.32）mm,P=0.021）]和术后3 d桡动脉血流速度峰值[（0.10±0.78）m/s比（0.50±0.13）m/s,P<0.001）]均低于成功组，差异均有统计学意义。术后3 d的多因素Logistic回归分析显示，慢性完全闭塞病变为手术开通失败的独立危险因素（OR0.042,95%CI0.004～0.438,P=0.008）。成功组3个月后随访其通畅率为55.2%。结论 经远端桡动脉逆向开通闭塞桡动脉具有安全可行性，但其远期通畅率不高，推荐不考虑通过其他路径进行冠状动脉介入的桡动脉闭塞患者使用此方法。

关键词(KeyWords)： 冠心病;经皮冠状动脉介入治疗;桡动脉闭塞;经远端桡动脉入路;逆向开通

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 谢小菲,左生鑫,许金鹏,韩小亮,孙光成,李亮

参考文献(References)：

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