缺血预适应对兔心脏电生理参数的影响Effect of ischemic preconditioning on rabbit cardiac electrophysiologic parameters
柳景华,任自文,汪丽蕙,丁燕生,张钧华
摘要(Abstract):
目的 缺血预适应是指心肌短暂缺血再灌注后 ,使心肌产生适应性反应 ,对随后持续缺血的耐受能力明显增强 ,使持续缺血造成的心肌梗塞范围缩小 ,减轻缺血再灌注心律失常和心功能异常。我们用在体兔心脏缺血预适应模型 ,初步观察了预适应心脏保护的电生理基础 ,探讨其在减少恶性心律失常中的可能作用。方法 将 30只健康家兔随机分成对照组、缺血组、预适应组 ,运用Franz心外膜MAP探针记录技术 ,观察约 40分钟稳定的心电图和MAP图形 ,此后行程序期前刺激测定心室肌有效不应期。结果 缺血组缺血 1分钟内 ,即出现心肌细胞MAPA和dv dtmax明显下降 (P <0 0 1)。此后 ,随缺血时间延长 ,MAP形态逐渐变小。分别于再灌注 5、10和 2 0分钟 ,MAPD5 0 、MAPA和dv dtmax才逐渐恢复接近正常 (P >0 0 5 )。缺血组持续缺血前 5分钟和整个再灌注期 ,MAPD90 和基础值比较变化不大 (P >0 0 5 ) ,而持续缺血 5~ 2 0分钟 ,才发现MAPD90 明显缩短。持续缺血早期 ,ST段逐渐升高 ,但随缺血时间的进一步延长 ,至缺血 15分钟后 ,ST段反而下降。在上述参数动态变化过程中 ,预适应可明显减轻缺血造成的MAPA、dv dtmax下降程度 ,相对延长MAPD5 0 和MAPD90 ,减少ST段升高幅度。各实验组ERP MAPD90 分别为 :C组 1 0 5± 0 0 3;IS组
关键词(KeyWords): 缺血预适应;单向动作电位;心肌保护;电生理学
基金项目(Foundation):
作者(Author): 柳景华,任自文,汪丽蕙,丁燕生,张钧华
参考文献(References):
- 1ReimerKA ,HillML ,JenningsRB .ProlongeddepletionofATPandtheadenosinenucleotidepoolduetodelayedresynthesisofadenosinenucleotidesfollowingreversiblemyocardialischemicinjuryindogs .JMolCellCardiol,1981,13 :2 2 9.
- 2MurryCE ,JenningsRB ,ReimerKA .Preconditioningwithischemia :adelayoflethalcellinjuryinmyocardium .Circulation ,1986,74:112 4.
- 3MurryCE ,JenningsRB ,ReimerKA .Ischemicpreconditioningslowsenergymetabolismanddelaysultrastructuraldamageduringasustainedischemicepisode .CircRes,1990 ,66:913 .
- 4ParrattJ.Endogenousmyocardialprotective (antiarrythmic )substances .CardiovascRes,1993 ,2 7:693 .
- 5FranzMR ,FlahertyJT ,PlatiaEV ,etal.Localizationofregionalmyocardialischemiabyrecordingofmonophasicactionpotentials .Circulation ,1984,69:5 93 .
- 6BlakeK ,ClusinWT ,FranzMR ,etal.Mechanismofdepolarizationintheischemicdogheart:DiscrepancybetweenT Qpotentialsandpotassiumaccumulation .JPhysiol,1988,3 87:3 0 7.
- 7FranzMR .Methodandtheoryofmonophasicactionpotentialrecording .ProgCardiovascDis ,1991,3 3 :3 4 5 .