超声心动图在经皮二尖瓣球囊成形术中指导房间隔穿刺及评价临床疗效中的应用The application of echocardiography to guide interatrial septal puncture and evaluate the clinical effect in percutaneous balloon mitral valvuloplasty
马依彤,王朝霞,黄定,武云,穆玉明,唐琪
摘要(Abstract):
目的探讨超声心动图在经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)中指导房间隔穿刺及评价临床疗效中的作用。方法根据PBMV术中房间隔穿刺点定位以及术中监测是否结合使用超声心动图将入选的162例患者分为两组,组1为单纯使用X线,组2为术中结合使用超声心动图,比较两组的临床疗效。结果(1)组2术后即刻的平均二尖瓣跨瓣压差较组1明显降低(6.4±2.6mmHg比10.2±3.7mmHg,P<0.05)。(2)组2术后即刻二尖瓣瓣口面积(MVA)较术前明显增加(2.16±0.19cm2比0.97±0.21cm2,P<0.05);组2术后2天较组1增加(2.19±0.22cm2比1.92±0.15cm2,P<0.05)。(3)组2术后出现二尖瓣返流Ⅱ级和Ⅲ级、急性心脏压塞的比例比组1少,分别为14.3%比28.2%,P<0.05;2.6%比11.8%,P<0.05;0比4.7%(P<0.05)。结论超声心动图在指导PBMV房间隔穿刺中及术中监测起重要作用,较传统的X线透视具有显著优势,可以明显提高PBMV的临床疗效并减少术后并发症。
关键词(KeyWords): 超声心动描记术;穿刺术;血管成形术,气囊
基金项目(Foundation):
作者(Author): 马依彤,王朝霞,黄定,武云,穆玉明,唐琪
参考文献(References):
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