延迟冠状动脉介入治疗与静脉溶栓后药物保守治疗的对比研究Delayed percutaneous coronary intervention versus conservative strategy after thrombolysis for ST-segment elevation myocardial infarction
陈书中,左国兴,王宽
摘要(Abstract)：
目的 评价静脉溶栓治疗后常规行延迟冠状动脉介入 (PCI)的价值。方法 对 98例ST段抬高性心肌梗死 (STEMI)患者常规行延迟PCI,然后与既往行静脉溶栓后药物保守治疗的 82例患者对照观察住院期间和随访 6个月时的临床不良事件和超声心动图的变化。所有患者分为对照组 (静脉溶栓后保守治疗 )、试验 1组 (静脉溶栓成功后行延迟PCI)和试验 2组 (静脉溶栓失败后行延迟PCI)。结果 与静脉溶栓保守治疗比较 ,静脉溶栓后常规施行延迟PCI可以降低住院期间的死亡率(4 9%vs 0 % ,0 % )、缩短平均住院时间 (2 5 3dvs13 5d ,15 1d)、减少对靶病变血管重建治疗的需要(7 3%vs 0 % ,0 % )和降低血栓形成或心肌梗死的发生率 (7 3%vs 0 % ,0 % ) ,还可以明显降低 6个月死亡率 (13 4 %vs 1 4 % ,0 % )、减少再次心肌梗死 (12 2 %vs 4 2 % ,4 5 % )和卒中 (2 4 %vs 0 % ,0 % )的发生、减少因缺血做靶血管重建治疗 (2 8%vs 4 2 % ,4 5 % )和防止左室进一步发生重塑。结论 常规施行延迟PCI可以防止再发性缺血、再次梗死和梗死相关动脉再闭塞和改善左室功能 ,因而提高住院期间和 6个月的治疗效果。
关键词(KeyWords)： 急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;静脉溶栓
基金项目(Foundation):
作者(Author): 陈书中,左国兴,王宽
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