病变血管长度对支架术后再狭窄的影响Impact of lesion length on restenosis after intracoronary stenting
洪斌,钱菊英,樊冰,金雪娟,王齐冰,葛雷,葛均波
摘要(Abstract)：
目的 评价病变血管长度对支架术后再狭窄的影响。方法 采用前瞻性开放性研究 ,选择本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月准备接受冠状动脉 (冠脉 )支架置入术的患者。入选标准包括冠脉单支病变或多支病变 ;支架置入一只或一只以上 ;年龄 18～ 75岁 ;有明确的冠心病史 ;目标病变冠脉目测直径 2 75～ 4 0mm ;狭窄程度 >5 0 % ;病变血管长度 <30mm ;支架置入术后残余狭窄 <10 %。排除标准包括主动脉 冠脉窦口 ;无保护的左主干病变 ;左前降支或左回旋支起始点处 2mm内的病变 ;支架内再狭窄病变 ;近 5d内有急性心肌梗死史 ;目标病变处或附近有血栓。按病变血管长度≤2 0mm和 >2 0mm分成A组和B组。支架置入术后 6个月复查冠脉造影 ,采用Medcon分析系统对造影结果进行QCA分析 ,以复查时冠状动脉管腔直径减少≥ 5 0 %作为再狭窄的指标。结果 A组 10 5例 ,B组 5 6例。两组患者临床基线特征 :年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病、血脂异常、糖尿病、心肌梗死史、冠心病家族史 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。支架置入术前冠脉造影显示靶血管病变的部位、类型差异亦无显著性 (P >0 0 5 )。术后主要用药基本相同 (抗血小板制剂、硝酸酯类、转化酶抑制剂类、β 受体阻滞剂类、降脂药物、钙离子拮抗剂类 ) ,?
关键词(KeyWords)： 冠状动脉造影;支架术;再狭窄
基金项目(Foundation):
作者(Author): 洪斌,钱菊英,樊冰,金雪娟,王齐冰,葛雷,葛均波
参考文献(References)：
- 1PatrickW ,DavidP ,BennoJ,etal.Arandomizedcomparisonofthevalueofadditionalstentingafteroptimalballoonangioplastyforlongcoronarylesions.JAmCollCardiol,2002,39:393399.
- 2SenuysPW ,DelaegereP ,KiemenijF ,etal.Acomparisonofballoon expandable stentimplantationwithballoonangioplastyinpatientswithcoronaryarterydisease.NEnglJMed,1994,331:489495.
- 3KobayashiY .DeGregorioJ,KobayashiN ,etal.Stentedsegmentlengthasanindependentpredictorofrestenosis.JAmCollCardiol,1999,34:651659.
- 4FisehmanQL ,LeonMB ,BaimDS ,etal.Arandomizedcomparisonofcoronary stentplacementandballoonangioplastyinthetreatmentofcoronaryarterydisease.NEnglJMed,1994,331:496501.
- 5PomerantsesEV ,JuergensCP ,GerckensU ,etal.Angiographicpreditorofrestenosisafteroptimalcoronarystentplacement.Circulation,1997,96:471473.
- 6KobayashiY ,DeGregoneJ,ReimersB ,etal.Thelengthofthestentedsegmentisanindependentpredictorofrestenosis.JAmCollCardiol,1998,34:366A .
- 7KastratiA ,EleziS ,DirschingerJ,etal.Influenceoflesionlengthonrestenosisaftercoronarystentplacement.AmJCardiol,1999,83:16171622.
- 8HoffmannR ,HerrmannG ,SiberS ,etal.Randomizedcomparisonofsuccessandadverseeventratesandcosteffectivenessofonelongversustwoshortstentsfortreatmentoflongcoronarynarrowings.AmJCardiol,2002,90:460464.