范美群,马东星,吴晓霞,沈叶佳,孟越之,刘惠亮,李红

• 1:武警总医院心内科
• 2:安徽医科大学武警临床学院心内科
• 3:江苏省江阴市人民医院

摘要(Abstract)：

目的总结近10年来使用国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的单中心经验。方法选择2002年3月至2012年8月在武警总医院心内科就诊的PDA患者1453例,根据患者的体重分成A组(体重<14 kg,641例)和B组(体重≥14 kg,812例),使用国产封堵器对患者进行介入封堵治疗,术后复查封堵器有无脱位、残余分流、心功能变化、出血等情况。结果共1424例(98.0%)患者介入封堵成功,其中A组628例(98.0%),B组796例(98.0%),术后复查封堵器无明显移位,无血管内溶血、瓣膜或腱索损伤、心脏穿孔等并发症;术后3 d的左心室舒张末期内径[(43.0±6.5)mm比(48.0±10.5)mm,P=0.038]和左心室射血分数[(57.3±5.8)%比(64.0±4.0)%,P=0.047]均较术前缩小,降主动脉压差较术前升高[(9.5±1.6)mm Hg比(8.0±1.2)mm Hg,P=0.062]。术后LVEF降至50%以下者38例,其中A组24例,均无明显症状,10例术后3个月恢复正常,12例术后6个月恢复正常,2例患者失访,10年随访患者心功能未见明显异常;B组14例,4例术后出现疲乏,未予治疗3 d后缓解,复查LVEF未见明显下降,术后3个月、12个月及10年复查心功能未见异常,5例失访,另有5例患者术后无不适主诉,10年随访心功能无异常。术后A组52例(8.3%)、B组10例(1.3%)患者的封堵伞直径超过降主动脉直径50%,经降主动脉造影示,60例降主动脉压差≤10 mm Hg,2例患者降主动脉压差为15 mm Hg左右,血流速度达到2.8 m/s,术后3个月、6个月、12个月、10年随访均未见异常。结论患者无论体重轻重,近远期效果均比较理想。国产封堵器治疗PDA疗效确切,术后长期随访安全、可靠,是一种有效的治疗方法。

关键词(KeyWords)： 国产封堵器;动脉导管未闭;介入治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 武警总医院一类课题基金(WZ20130502)

作者(Author): 范美群,马东星,吴晓霞,沈叶佳,孟越之,刘惠亮,李红

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