经头静脉放置起搏电极导线手术方式的改进及临床意义Modified cephalic venous approach facilitates permanent pacing leads implantation
杨杰孚,佟佳宾,邹同,杨羽,李梅,吴素娟,王志蕾
摘要(Abstract)：
目的 探索经胸横切口暴露头静脉及使用导引钢丝、静脉鞘管引导放置起搏电极导线的成功率及临床意义。方法 2 2 0例具备起搏治疗指征的病人 ,在右上外侧胸部做横切口分离头静脉 ,当经该静脉直接送入起搏电极导线有困难时 ,在导引钢丝及静脉鞘管的引导下送入电极导线。如果经以上方法均不能顺利放置电极导线 ,则经切口内穿刺锁骨下静脉送入电极导线。起搏器埋藏在头静脉切口内侧的皮下囊袋内。结果 横切口同样能良好地暴露头静脉。此外 ,当需要经锁骨下静脉穿刺时 ,直接经该切口内穿刺不但方便 ,而且减少创伤。直接经头静脉放置单腔及双腔起搏器电极导线的成功率分别为 71%及 5 8% ,加用导引钢丝及静脉鞘管后成功率分别提高到 94 %及 88% (P值均 <0 .0 1)。结论 经胸做横切口分离头静脉结合使用导引钢丝及静脉鞘管技术可显著性提高经头静脉放置起搏电极的成功率 ,减少锁骨下静脉穿刺及相应的并发症 ,并方便起搏器的放置。
关键词(KeyWords)： 头静脉;电极导线;起搏器
基金项目(Foundation):
作者(Author): 杨杰孚,佟佳宾,邹同,杨羽,李梅,吴素娟,王志蕾
参考文献(References)：
- 1OngLS ,BaroldSS ,LedermanM ,etal.Cephalicveinguidewiretechniqueforimplantationofpermanentpacemakers.AmHeartJ ,1987,114(4pt1):753756.
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