药物洗脱支架(CypherTM)在不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗中的应用The application of Cypher TMdrug-eluting stent in patient with unstable angina treated by percutaneous coronary intervention
王乐丰,杨新春,李惟铭,葛永贵,王红石,邹阳春,佟子川,徐立,连勇
摘要(Abstract):
目的 探讨西罗莫司 (雷帕霉素 )药物洗脱支架 (CypherTM)在不稳定型心绞痛 (UAP)中应用的安全性和有效性。方法 选择我院 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 4年 6月间收治的不稳定型心绞痛 1 1 3例 ,在经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)过程中置入CypherTM;选择同时期置入普通支架的UAP患者 1 1 3例作为对照。随访 6个月 ,比较两组间心血管事件发生率和再狭窄发生率的差别。结果 2 2 6例患者PCI治疗均获得成功。和普通支架组相比 ,药物支架组的糖尿病患者比例高 (2 4 8%vs 1 1 3%,P <0 0 1 )。在介入治疗中 ,药物支架组的复杂病变比例明显比普通支架组多 (B2 /C型病变所占比例分别为 5 5 4%vs37 4%,P <0 0 1 )。两组选用的支架内径相比较 ,药物支架组明显偏小 [(2 7± 0 4)mmvs(3 2± 0 3)mm ,P <0 0 1 ];支架长度两组相比 ,药物支架组明显长于普通支架组 [(2 4 7± 1 0 7)mmvs(1 7 2± 9 6 )mm ,P <0 0 1 ]。介入治疗后一个月随访结果示 ,心血管事件发生率 (MACE)、支架内血栓发生率两组间比较差异无统计学意义。介入治疗后 6个月随访结果显示 ,和普通支架组相比较 ,药物支架组有较低的再狭窄率和较少的心血管事件发生率 (分别为 1 8%vs 1 1 5 %,2 7%vs 8 0 %,P <0 0 1 )。结论 药物洗脱支架Cyp
关键词(KeyWords): 心绞痛,不稳定型;西罗莫司;支架;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
基金项目(Foundation):
作者(Author): 王乐丰,杨新春,李惟铭,葛永贵,王红石,邹阳春,佟子川,徐立,连勇
参考文献(References):
- 1王乐丰,杨新春,李惟铭,等.药物洗脱支架(CypherTM)在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用.中国介入心脏病学杂志,2004,12:6770.
- 2BraunwaldE .Unstableangina:Aclassification.Circulation,1989,80:410.
- 3GalloR ,PadureanA ,ChesebroJH ,etal.Inhibitionofintimalthickeningafterballoonangioplastyinporcinecoronaryarteriesbyrapamycin.Circulation,1998,99:21642170.
- 4StevenO ,AndrewR .Thedevelopmentofrapamycinanditsapplicationtostentrestenosis.Circulation,2001,104:852855.
- 5MoriceMC ,SerruysPW ,SousaJE ,etal.Arandomizedcomparisonofasirolimus elutingstentwithastandardstentforcoronaryrevascularization.TheREVELtrial.NEnglJMed,2002,346:17731780.
- 6PatrickW ,MuzafferD ,KengoT ,etal.Intravascularultrasoundfindingsinthemulticenter,randomized,double blindRAVELtrial.Circulation,2002,106:798803.
- 7SousaJE ,CostaMA ,AbizaidAC ,etal.Sustainedsuppressionofneointimalproliferationbysirolimus elutingstent.Circulation,2001,104:20072011.
- 8SousaJE ,SerruysPW ,CostaMA .Newfrontiersincardiology:drug elutingstent.partⅠ.Circulation,2003,107:22742279.
- 9SousaJE ,SerruysPW ,CostaMA .Newfrontiersincardiology:drug elutingstent.partⅡ.Circulation,2003,107:23832389.
- 10AllenJM ,BrettSL ,JonathanBG ,etal.Stentthrombosisaftersuccessfulsirolimus elutingstentimplantation.Circulation,2004,109:19301932.
- 11PedroA ,LeeCH ,FrancescoS ,etal.Earlyoutcomeaftersirolimus elutingstentimplantationinpatientswithacutecoronarysyndromes.JAmCollCardiol,2003,41:20932099.