张萍,郭静萱,毛节明,郭丽君,张福春,单健,童文欣,陈明哲

• 1:北京医科大学第三医院心内科
• 2:中国中医研究院西苑医院高干内科

摘要(Abstract)：

目的通过分析急性心肌梗塞并发心房纤颤患者的冠状动脉病变的特点，探讨冠脉病变的不同程度对急性心肌梗塞时房颤发生的影响。方法回顾性分析了急性心肌梗塞并发房颤的患者（８７例），与同期无房颤发生的心肌梗塞患者（６００例）的冠状动脉造影、急诊ＰＴＣＡ和静脉溶栓的临床资料。结果两组患者的梗塞相关血管发生的部位差别无显著性。而三支血管病变的发生率房颤组（３１．４％）显著高于非房颤组（１８．８％）；梗塞相关血管的再通率非房颤组（６９．６％）显著高于房颤组，在房颤组中，早期组的冠脉再通率（７３．６％）又显著高于后期组（１６．６％）。结论冠脉血管的多支病变和灌注不良与急性心肌梗塞后房颤的发生密切相关。急性心肌梗塞后早期发生房颤者冠脉血管再通率高，提示ＡＭＩ发病后早期房颤的发生可能与再灌注损伤有关。

关键词(KeyWords)： 急性心肌梗塞,心房纤颤,冠状动脉造影

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张萍,郭静萱,毛节明,郭丽君,张福春,单健,童文欣,陈明哲

参考文献(References)：

• 1中华心血管病杂志编委会．急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案．中华心血管病杂志，1996，24：328－331．2KyriakidisM，BarbeyseasJ，AntonopoulosA，etal．Earlyatrialfibrilationinacutemyocardialinfarction．Chest，1992，101：944－947．3SakataK，KuriharaH，IwamoriK，etal．Clinicalsignifi－canceofatrialfibrilationinacutemyocardialinfarction．AmJCardiol，1997，80：1522－1526．4HodH，LewAS，KeltaiM，etal．Earlyatrialfibrilationduringmyocardialinfarction：aconsequenceofimpairedleftatrialperfusion．Cir，1987，75：146－150．5GrenshawBS，WardSR，GrangerCB，etal．Atrialfibril－lationinthesetingofacutemyocardialinfarction：theGUSTO－Ⅰexperience．JAmColCardiol，1997，30：406－410．