张宏伟,李丁扬,尚小珂,龙恺,黎枫,沈群山,张刚成

• 1:湖北省恩施州中心医院心内科
• 2:武汉亚洲心脏病医院先心病中心心脏动力实验室

摘要(Abstract)：

目的评价卵圆孔未闭(PFO)合并反常栓塞行介入封堵治疗的效果及安全性。方法纳入PFO合并不同症状的反常栓塞患者65例,包括偏头痛45例,脑梗死12例,短暂性脑缺血发作(TIA)4例,不明原因晕厥2例,不明原因心肌梗死2例,行PFO介入封堵治疗,分别在术前和术后3 d和1、3、6个月行经胸超声心动图(c TTE)右心声学造影和经颅超声多普勒(c TCD)声学造影检查,并记录随访症状,偏头痛患者在术前及术后1、3、6个月行头痛影响测定-6(HIT-6)评分。结果共60例成功封堵,5例未成功,成功率92.3%。未成功病例均为不明原因偏头痛患者,导丝不能通过卵圆孔,且均为c TCD和c TTE声学造影Ⅰ级患者。封堵术后6个月c TCD声学造影仍有右向左残余分流的有8例,c TTE右心声学造影仍有残余分流的有10例。40例偏头痛患者39例封堵术后1个月偏头痛症状明显改善,所有患者未出现新发脑梗死,亦未再发TIA、晕厥和心肌梗死。结论通过介入封堵治疗PFO合并反常栓塞,可显著改善偏头痛症状,有效预防脑卒中再发,但远期疗效有待进一步随访研究。

关键词(KeyWords)： 反常栓塞;卵圆孔未闭;介入封堵;经颅超声多普勒;经胸超声心动图;声学造影

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 武汉市青年骨干人才支持项目(2014)

作者(Author): 张宏伟,李丁扬,尚小珂,龙恺,黎枫,沈群山,张刚成

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